者安全评估，有无跌倒坠床的危险。二、主要护理问题护理点
气体交换受损、疼痛、清理呼吸道低效、低效性呼吸型态、知识缺乏、自理能力缺陷、有感染的危险、有意外拔管的危险。
存在并发症：出血、肺不张、肺部感染、心律失常等。三、护理措施1一般措施11按胸外科护理常规12病情观察：病人有无胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度，必要时给予吸氧。13活动与休息：半卧床休息，避免用力、屏气及剧烈活动。14控制肺部感染：遵医嘱给有效抗生素及雾化吸入，控制支气管炎症，解除支气管痉挛，减少呼吸道分泌物。对有张力性气胸或开放性气胸患者，立即行胸腔闭式引流减压和引流。15饮食与营养：可进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。
f16用药护理：遵医嘱给有效抗生素及雾化吸入，并观察用药后的反应，胸闷、胸痛，咳嗽、呼吸困难的程度是否改善。17做好心理指导：介绍有关疾病的健康知识，减轻病人的紧张情绪。指导禁烟，鼓励病人练习深呼吸和有效排痰，练习床上排大小便。18协助做好检查。胸部X线摄片和CT检查，肺功能及动态心电图。19做好安全防护，防止意外发生。110做好胸腔闭式引流的护理。四、健康教育1宣教加强饮食的重要性，可进食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物为主：如蛋类、瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果。同时应多食粗纤维食物以保持大便通畅。2鼓励病人床上床下活动，宣教早期活动的意义。3宣教和指导正确的深呼吸、有效咳嗽。4宣教各种药物的名称、剂量、作用和副作用。有出院带药的做好相应的宣教。5解释胸管放置的目的、意义及注意事项。6如出现胸闷、胸痛、呼吸困难等情况应及时就诊。
f血胸护理常规
血胸指胸部损伤导致的胸膜腔积血。多因胸部损伤所致，肋骨断端或利器损伤胸部均可能刺破肺、心脏、血管导致胸膜腔积血。大量持续出血所导致的胸膜腔出血称为进行性血胸。一、护理评估1是否受外来暴力、利器刺伤，有无药物过敏史。2病情评估：21有无呼吸急促、肋间隙饱满、气管移向健侧、患侧胸部叩诊呈浊音、呼吸音减低或消失。22生命体征、氧饱和度、是否有面色苍白、四肢湿冷等情况。3各种特殊检查和实验室检查结果等如：胸部X线、胸部B超、血红蛋白、血细胞比容。4了解患者的心理状态，对疾病的认识程度等。5用药情况：遵医嘱给予补液、抗感染、化痰、营养支持等。6患者安全评估，有无跌倒坠床等危险。二、主要护理问题护理点疼痛、体液不足、气体交换受损、清理呼吸道低效r