位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。分）（3②检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。分）（3（2）腹股沟淋巴结检查（6分）①告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。分）（2②检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。右腹股沟对比检查。左、（4分）（3）滑车上淋巴结检查（6分）①左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上34cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。分）（2②右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上34cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。分）（2
f4提问（3个，由考官任选2个）分）（2①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）③发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答案：①淋病、梅毒、盆腔肿瘤。②非霍杰金淋巴瘤。③部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。【提醒考生】（1）注意爱伤意识，熟练流畅的完成检查。告知患者检查部位和动作。（2）淋巴结检查最主要的部分是发现淋巴结时，描述其部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。1为什么胃癌、食道癌易出现左锁骨上淋巴结转移？胃癌、食道癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处为胸导管进入颈静脉入口。因此可根据淋巴结转移的部位推测肿瘤来源。2淋巴结结核所致淋巴结肿大有何特点？肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连或与周围组织粘连，如组织发生干酪样坏死，则可触及波动，晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成疤痕。可伴有全身结核中毒症状。3如何鉴别良、恶性淋巴结肿大？良恶性淋巴结肿大的常见原因及各特点：良性：①非特异性淋巴结炎由所属部位的某些急慢性炎症引起，如化脓性扁桃体炎、牙周炎可引起颈部淋巴结肿大，初肿时柔软、有压痛、表面光滑、无粘连，肿大到一定程度即停止。慢性较硬，最终仍可缩小或消退。②淋巴结结核肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围，多发性，质地稍硬，大小不等．可互相粘连，或与周围组织粘连，如组织发生干酪性坏死，则r