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,且有“复视”现象,要求做进一步检查。(18分)考试与评分标准:(1)考官问:你作为接诊医师,在眼检查方面应检查哪些内容?(3分)考生答:视力检查(05分);瞳孔检查:瞳孔大小(05分)、集合反射(05分):瞳孔对光反射(间接、直接)分)(1:眼球运动等各项检查(05分)。(2)眼球运动检查方法正确(4分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前3040cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。(呈“H”型)(3)对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(3分)。
f②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射分)(3。(4)眼球震颤检查方法正确(3分)。告之被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。(5)眼调节和辐辏反射(3分)。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处,匀速向被检查者鼻前移动,至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。(6)提问(3分)眼球运动检查的意义是什么?双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,多见于何种病人?考生答:眼球运动是检查六条眼外肌的运动功能,若有某一方向运动受限,提示该对配偶肌功能障碍和支配该对配偶肌眼神经麻痹(15分);双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人(15分)。①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。③两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)答:动眼神经损害。第3节眼1支配眼球运动有哪几种颅神经?主要是动眼、滑车、外展神经2自发眼震见于哪些疾病?自发的眼球震见于耳源性眩晕、小脑的疾患等。3检查对光反射的目的是什么?瞳孔对光反射消失见于什么疾病?对光反射是检查瞳孔的功能活动的,直接、间接对光反射迟钝或消失常见于昏迷病人。4支配调节反射和辐辏反射的颅神经有哪些?主要是视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经3号题:颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查(18分)1颈部淋巴结检查(9分)r
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