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在管理模式上,要从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理;在投资方向上,医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配,提高医务人员收入水平。并要在“三个转变”基础上实现“三个提高”,即提高效率,通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效;提高质量,以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理;提高待遇,通过改善医务人员生活待遇,切实调动医务人员积极性。
f《细则(2011年版)》的制定及条款设置,遵循PDCA循环原理(P即pla
,D即do,C即check,A即actio
),分成“C”、“B”、“A”三个层次来体现,逐步递增,通过质量管理计划的制订、组织实现、自我评价并不断改进的过程,实现医疗质量和安全的持续改进,促使医院可持续发展。三、《细则(2011年版)》的主要内容《细则(2011年版)》在设计上以评审标准为根本,覆盖医院全面管理及医疗服务全过程,内容更加翔实完整。共设置7章73节378条标准与监测指标。第一章为坚持医院公益性,强调医院应明确自身定位,充分体现公立医院的公益性,充分发挥在医教研等方面的带动作用。第二章为医院服务,围绕医疗质量与安全,坚持以人为本,突出服务理念的贯彻与服务流程的科学设计。第三章为患者安全,提出十大患者安全目标,确保患者安全。第四章为医疗质量安全管理与持续改进,以医疗质量与安全为核心,全面构架医疗质量与安全管理框架,梳理医院内部管理职责,对重点科室、重点人员、重点流程给予明确要求,确保医疗质量与安全。第五章为护理管理与质量持续改进。理顺护理管理体系,明确护理重点工作任务,落实优质护理。第六章为医院管理,多维度覆盖医院内部管理,加强自我管理与约束。
f第七章共6节36条监测指标,通过对三级综合医院的医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价,促进医疗质量与安全的持续改进。四、《细则(2011年版)》的项目分类说明除了基本标准以外,结合公立医院改革重点工作,将部分医疗安全与患者权益的重点标准设置为核心条款,共计48项“★”(标注)。此外,设置部分可选项目,主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制,或是由政府特别控制,需要审批,而不能由医院自行决定即可开展的项目(“可选”标注)。《细则(2011年版)》的诞生,是我国医疗工作者智慧的结晶,着重强调了三级综合医院侧重于急危重症和疑难病的诊治,充分体现了国家对加强公立医院公益性、改善医疗服务质量、控制医疗费用增长、保障患者权益的高r
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