硝苯地平);④中医治疗:活血化瘀、祛痰通络;⑤其他治疗。考三、急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死。√临床表现:持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭。
1先兆:前数日乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦燥心绞痛(心绞痛发作时频繁、硝酸甘油疗效差)。2症状:①疼痛:心前区剧烈疼痛(最显著特征);②全身症状:发热(疼痛后24h后出现)、心动过快;③胃肠道:恶心,呕吐,山腹胀痛;④心律失常;⑤低血压和休克;⑥心力衰竭。√心肌坏死标志物:1白细胞增多;2血清心肌酶增高考
√心肌梗死最有效的治疗方法是:再灌注心肌。※贫血(P299)
贫血是指外周血红细胞容量减少,低于可比人群正常值的下限的一种常见的临床症状。√国内诊断标准:成年男性血红蛋白120gL,成年女性血红蛋白110gL,妊娠期血红蛋白100gL。考
治疗:①对症治疗:减轻致命影响,为对因治疗赢取时间;②病因治疗:(是贫血治疗的关键)。考√再生障碍性贫血指由于骨髓功能衰竭,造成全血细胞减少的病。病因:①化学因素(多用药造成);②物理因素(长期接触γ、X射线);③生物因素(多病毒感染)。发病机制:①造血干细胞缺陷②造血微环境缺陷③免疫功能紊乱。考√※临床表现:
1重型再生障碍性贫血:①贫血:起病急、进展快、病情重;②感染:多为发烧,体温39℃以上;③出血:皮肤、黏膜及内脏都有不同程度出血(※脑出血是出血死亡率最大的一种)。三点出填空
f2非重型再障:①贫血:苍白、乏力、头晕、心悸及活动后气短;②感染:高热比重型少、易控制,少持续一周以上;③出血:较轻,以皮肤、黏膜出血为主。
一般检查:血象(全血细胞出现减少说明贫血)。※诊断:AA诊断标准:①全血细胞减少;②一般无肝、脾大;③骨髓多部位增生减低或重度减低;④除外引起全血细胞减少的其他病。治疗:1支持治疗:①预防感染;②防止出血。
2对症治疗:①纠正贫血(可输浓缩红细胞);②控制出血(输血小板制剂);③控制感染;④护肝药物。糖尿病(P345)
糖尿病:是因胰岛素分泌绝对不足或相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性下降或无反应。√※临床表现:1主要表现:“三多一少”(多饮多尿多食体重下降)考
√诊断标准:空腹静脉血浆血糖≥70mmolL;餐后2h后静脉血浆血糖≥111mmolL。考糖化血红蛋白(HbAlc):反应23个月血糖总体水平糖尿病金标准
√※治疗包括:①饮食治疗;②r