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:表现为胸廓的前后径增加。肺炎是肺部感染的代表性疾病。是指终末气道、肺泡腔及肺间质的肺实质炎症。病因:肺炎链球菌引起;诱因:机体抵抗能力下降。考肺炎病原体主要是细菌。细菌包括球菌和杆菌。球菌代表是肺炎球菌(9598),治疗首选抗生素:青霉素,杆菌代表是克雷白杆菌。
主要症状:出现脓性痰或血痰(铁锈色痰)。考√※P169和P222高血压
高血压:以体循环动脉压增高为临床表现的综合症。考高血压分为:原发性高血压、继发性高血压。考高血压并发症:①高血压危象;②高血压脑病;③脑血管(最常见死因:脑出血);④心力衰竭;⑤慢性肾功能衰竭;⑥主动脉夹层瘤。√判断高血压:收缩压(SBP)≥1862kPa(140mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥1197kPa(90mmHg)考致病有(遗传因素:40;环境因素:60):①抽烟、酗酒;②工作压力大;③超重;④少运动;⑤高盐饮食;⑥口服避孕药;⑦睡眠呼吸暂停综合症。√治疗:1非药物治疗:合理膳食、减轻体重和运动、减轻心理压力。2※药物治疗:①利尿药;②β受体阻断剂;③钙通道阻断剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂考
f高血压三高:①发病率高;②致死率高;③致残率高。考※冠心病※
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称为冠状动脉性心脏病。√冠心病主要五种类型:①心绞痛;②心肌梗死;③无症状型心肌缺血④缺血性心肌病;⑤猝死。考一、动脉粥样硬化√易感因素(主要):1年龄、性别(女性发病率低);2血脂异常;3高血压;4吸烟;5糖尿病。考二、心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合症。√心绞痛的特点:①部位:胸骨后,心前区;②性质:钝痛、呈压榨样、表现胸闷、常不自觉的停止原来活动;③诱因:情绪激动、劳累、饱餐;④持续时间:一般35分钟,不超过15分钟;⑤缓解方式:休息、含服硝酸甘油。
√心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检测方法。考√冠状动脉照影术是检查出病的最有价值的方法。考
治疗原则:①改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧;②治疗动脉粥样硬化。√治疗:1发作时治疗:①休息:停止活动;②含服硝酸甘油、或其他药剂(喷雾吸收、硝酸异山梨含服、亚硝酸异戊酯敲碎改鼻部)。
2缓解期治疗:①硝酸酯制剂(如:硝酸甘油);②β受体阻断剂(如:普萘洛尔);③钙通道阻断剂(r
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