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人工髋关节置换术后病人的护理
作者：姚荣慧来源：《中国民族民间医药杂志》2011年第05期
关键词关节置换；手术前后；病人；护理中图分类号R4736文献标识码A文章编号10078517201109011901
随着人们生活水平的不断提高，人口老龄化以及医疗技术水平的发展，人工关节置换术数量不断增长，已成为治疗关节损害、重建关节功能的重要手段。
1、临床资料
11一般资料本组病例25例，男14例，女儿例，年龄42－86岁，平均年龄657岁，21例行人工全髋关节置换，4例行人工股骨头置换。其中既往有髋关节手术史1例。
12结果术后1例伤口感染，1例为2周内发生人工关节脱出，后再次行手术治疗，其余全部痊愈出院，随访6－12个月，无假体松动、无继发脱位等并发症。
2、护理
21术前护理211心理护理由于患者对疾病相关知识的缺乏，易产生恐惧感，护理人员应关心患者，主动与患者及其家属沟通，介绍手术的目的和安全性，并带患者与术后成功的病人进行交谈，重视术后体位的要求，调整患者心理状态，积极配合手术，提高手术成功率。212术前准备①指导患者进行深呼吸，有效的咳嗽、咳痰，以及戒烟戒酒。②练习床上大小便。③评估患者全身情况，是否有原发病，如高血压、心脏病、糖尿病等。应待症状控制后再施行手术。④评估术区皮肤是否完整，有无破溃、瘢痕，术前三日开始备皮，即第一日清
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洗，第二日术区消毒并用无菌巾覆盖，第三日再消毒包扎。⑤做好血糖、肝肾功能、出凝血时间、心电图等检查并备血。
22术后护理
221病情观察及疼痛护理术后应严密观察生命体征变化，测血压、脉搏、呼吸1－2小时一次，3次平稳后改2－4小时一次，并做好记录。人工髋关节置换，由于创伤大，麻醉作用消失后，患者即感到伤口疼痛，而受疼痛的刺激，可影响患者饮食、睡眠，甚至可导致原有的疾病如高血压、冠心病的复发。术后使用病人自控镇痛器，或遵医嘱使用止痛剂，以减轻患者的疼痛，
222体位护理搬运病人时一定要正确指导，将骨盆整个托起，保持患侧髋部稳定，协助将患者平放于床上，使患肢保持外展中立位，固定关节，减轻疼痛。术后患肢外展10°－30°，屈曲10°－15°，穿“丁”字鞋，防止患肢外旋，双腿间放软枕，防止患肢内收，忌交叉双腿和盘腿动作，以防人工关节脱出。注意搬运时要动作协调一致，加强体位控制的意识。以防人工关节脱出。
223引流管护理术后常规放置引流管，妥善固定，严密观察引流液的量r