肝癖（非酒精性脂肪性肝炎）诊疗方案2011制订临沂市中医院肝病科
酒癖是因素体脾虚，过量饮酒湿热毒邪蕴结体内损伤肝脾，肝失疏泄，脾失健运，迁延日久气血痰湿相互搏结停于胁下形成积块，后期病及于肾肝脾肾同病气滞、血瘀、水停正虚交织错杂于腹中形成腹大膨隆之酒臌之证。病理因素以湿、毒、痰、瘀、虚为主。以乏力、胁胀或痛，右胁下肿块为主要临床表现。随着病情加重，可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等体征。酒癖相当于现代医学的酒精性肝病。一、诊断
参照2010年1月中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《酒精性肝病诊疗指南》。二中医治疗方案1、临床应用中疗效肯定的诊疗方案
我们对酒精性肝病的研究起步较早。特别是近20余年酒精性肝病发病与就诊的病人逐年增多，依据祖国医学理论解释酒精性肝病形成的病因病机、临床证候特点，探索用药规律等，是我们主要临床研究方向之一，形成了理法方药相对固定的治疗方法与组方，提出①素体脾虚运化无力是酒精性肝病发生的根本的内在基础，过度饮酒是酒精性肝病形成的主要病因，②肝郁脾虚、痰瘀湿毒互结是本病的基本病机，③其发生与发展是一个由虚至实、由脾及肝、由气及血的病理过程，④健脾行气、化湿解毒、软坚散结是基本治疗方法。该治疗法在我院用于临床二十余年，证实其疗效确切、可重复性强。
f基本治法：健脾行气、化湿解毒、软坚散结基本方剂：
黄连9g炒枳实9g云苓24g陈皮9g半夏6g白蔻9g海蛤粉30g丹参24g竹茹9g茵陈24g姜黄9g僵蚕9g甘草3g。辨证加减：痰湿盛者：基本方加苍术15g。湿热盛者：基本方加黄芩15g、败酱草20g。气虚明显者：基本方加黄芪15－30g。瘀血重者：基本方加赤芍24g。津液不足者：基本方去陈皮、半夏，加沙参15g、山药15g。不同病理环节病证结合治疗方案（1）合并糖代谢紊乱偏于湿热者，川连加量至15g。偏于脾虚者，黄芪加量至30～45g。偏于气阴两虚者，加沙参、炒山药。（2）合并脂代谢紊乱加用冬瓜仁、苡米、浙贝等化痰散结药物。（3）合并高血压者痰浊上扰者，加半夏、白术、天麻。痰瘀阻络者，加川牛膝、泽泻。肝阳上亢者，加夏枯草、钩藤、菊花。肝肾阴虚者，加旱莲草、炒白芍、生龙骨。
（4）酒精性肝硬化治以健脾化痰软坚散结
水红花子汤合三仁汤加减：
水红花子1530g黄芪2430g泽兰30g内金15g
f郁金30g丹参24g川牛膝18g马鞭草24g炒山药24g浙贝15g白蔻9g海蛤粉30g冬瓜仁15g苡米30g甘草3g。2．辨证分型论治r