有麦胚芽、麦麸、杏仁、花生、核桃、黄豆等。富含草酸的食品有咖啡、茶叶、可可、绿豆、菠菜等。(2)营养预防铁缺乏对小儿影响最大,应作为重点人群。小儿缺铁性贫血预防应从胎儿期开始,即孕妇膳食应给予足够铁。提倡母乳喂养,至少要有4个月时间,在此期间不加固体食品,4个月后开始补铁。人工喂养者宜采用铁强化处方。幼儿期应注意膳食安排,保证有足够的动物性蛋白和豆类食品,不仅可提供优质蛋白质,而且铁含量丰富,吸收率也高。鸡血、鸭血、猪血都是铁的良好来源,豆浆中铁比牛奶要多。给予新鲜的蔬菜和水果,以提供维生素C。使用铁强化食品应该注意不要过量,以免致中毒。如无铁强化食品,可按医嘱服用铁制剂,切不可自行主张。2巨幼红细胞性贫血又称为营养性大细胞性贫血,是缺乏维生素B12及叶酸所致。常见于婴幼儿期,也见于孕妇和乳母,其他年龄较少见。随着人民生活水平的不断提高,大中城市此类患者已属罕见,但在华北、西北、东北和西
f南等地的农村仍有发生。(1)营养治疗原则保证营养供给,纠正贫血症状。膳食选用易消化,富有蛋白质、维生素B12、叶酸和铁的食
品。1)补充维生素B12老年人和胃肠手术后患者,常常需要肌肉注射维生素B12。因为老年人和胃切除的患者缺乏内
因子;而小肠上部切除患者,维生素B12吸收受到影响。注射后维生素B12贮存在肝内,以每天3μg的速率被利用。所以,一旦贫血纠正,就不必继续注射维生素B12。长期素食者,每天应补充6μg的维生素B12。因为只有动物性食品中才会有天然的维生素B12,而素食者缺乏维生素B12的来源。
2)多食动物性食品多进食肉类、蛋类、奶类等动物性食品,特别是肝,能预防和治疗维生素B12缺乏致的贫血。3)其他营养素不宜过量避免同时补充大量的维生素C、维生素B1和铜。在维生素B12缺乏的状态下,还应补充叶酸。如果维生素C补充量超过500mg,就会使得维生素B12进一步缺乏。铜和维生素B1补充量超过正常量的10倍时,就会降低维生素B12的利用率。恶性贫血的症状,如乏力、苍白、头昏、眼花等,常在神经系统症状之前出现,而补充叶酸能使这些症状消失,但神经系统症状可能继续存在。若这种神经系统表现不能及时识别为维生素B12缺乏所致,就会导致髓磷脂的继续崩解,而使神经系统损害变为不可逆,表现为运动失调、记忆减退和精神症状等。4)烹调忌加碱和高温在烹调加工肉类时不要加碱,烹调温度也不宜过高,因碱性和高温均可使维生素B12遭到破坏。此外,巴氏消毒牛奶r