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浅谈社区护士对高血压患者的健康指导
作者：蒋凌华来源：《医学信息》2014年第11期
摘要：高血压病是社区常见病，近几年已经成为我国居民的头号杀手。社区护士可以通过宣传高血压病知识，进行饮食指导，心理开导以及提倡运动和休息适当结合等方式有效减轻或减少高血压并发症，提高患者生活质量。
关键词：社区护士；高血压；健康指导
高血压病是社区常见病，多发病，据资料统计，我国现有高血压患者超过16亿人，每年还以超过300万人的速度增长，已成为中国居民的头号杀手。高血压早期可能无症状或症状不明显，紧张或劳累后可出现血压升高，但休息后又恢复正常。缓慢型高血压可出现头痛、头昏、注意力不集中、记忆力减退、心悸、胸闷等。急进型高血压或高血压重症则会在短时间内发生严重的器官损害和病变，如中风、心梗、肾功能衰竭等1。在我国人群中存在着知晓率低、诊疗率低、控制率低的现象2，因此对高血压患者的护理中，有效的健康指导是必不可少的。
1社区管理资料
本社区总户籍人口21125人，其中高血压患者2041例。根据人员分布情况，社区服务中心人员设定6个社会服务团队，每个团队4～5人，分别为全科医师2人，公卫医生1人，社区护士1～2人，对高血压患者均实行规范化三级管理，即一级管理患者3个月随访1次，二级管理患者2个月随访1次，三级管理患者1个月随访1次，一般门诊随访为主，定期上门随访。
2指导方法
21对社区居民血压监测指导
211高血压的诊断标准在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
212血压测量方法测量血压时，应排除饮食，药物和情绪的干扰，室内安静休息15MIN以后方可测量。测量血压时要注意三点在一个平面，修带的宽度和松紧适宜，连接的橡皮管不能弯曲打折，早中晚各测量1次，做好记录，连续测量1w后，计算平均值。有条件的家庭可自备一套血压计。
22对高血压人群进行饮食指导
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221清淡饮食，适当减肥高血压患者应当遵守低盐、低脂饮食，食盐控制在6gd以下，多吃蔬菜和水果，主食中宜多吃粗粮、杂粮，少吃精制米面和油腻的食品，烹调时尽量用植物油，不要用动物油。不少患者通过清淡饮食和减肥，也可以把高血压降至正常范围。
222戒烟限酒戒掉抽烟的习惯，可少量饮酒，咖啡和浓茶应尽量避免饮用。
223控制蛋白质的摄入动物蛋白质代谢产生的有害物质，能够引起血压的波动，所以高血压患者应限制进食动物蛋r