保持警惕治疗此种不良反应。特别是对已知先前对肌肉阻断剂有过敏反应者,应用哌库溴铵应特别谨慎,因为有报道说神经肌肉阻断剂有交叉过敏反应。剂量达01毫克千克体重时,并不引起神经结阻断或抗迷走神经作用,只观察到对心血管系统的、血压或心率有轻微的影响。对于在诱导麻醉时使用氟烷或芬太尼的病人,可以出现心动过缓和血压下降。本品不引起组胺释放反应,偶见过敏反应。【禁忌】重症肌无力及对哌库溴铵或溴离子过敏者禁用。依托咪酯
f【不良反应】
(1)本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素引起暂时的肾上腺功能不全而
呈现水盐失衡、低血压甚至休克。术后或危重病人由于应用此药已有需要补充肾皮质激素的
报道
(2)本品用后常见恶心呕吐,呃逆;
(3)本品可使肌肉发生阵挛,肌颤发生率约为6左右不自主的肌肉活动发生率可达
32227~63;
(4)注射部位疼痛可达2012~42,但若在肘部较大静脉内注射或用乳剂则发生
率较低。
【禁忌】
(1)癫痫病人及肝肾功能严重不全者禁用。
(2)有免疫抑制、脓毒血症及进行器官移植的病人禁用或慎用。
(3)不可用于对依托咪酯或者脂肪乳过敏者,重症糖尿病高钾血症患者禁用
氯胺酮
【禁忌】
顽固、难治性高血压、严重的心血管疾病及甲抗病人禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药】
可使妊娠子宫的压力及收缩强度与频率增加。本品可迅速通过胎盘,可使胎儿肌张力增
加。
丙泊酚
【禁忌】对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用。【儿童用药】丙泊酚用于儿童诱导后无
论是吸入麻醉药还是维持会导致心率减慢心率下降1020但丙泊酚本身对窦房结及
房室结功能无明显影响,因此三岁以内儿童慎用。
咪达唑仑
【禁忌】
对苯二氮过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患禁用。
【注意事项】
1.用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象应注意保持病人气道通畅。
2.本品不能用6葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。
3.长期静脉注射咪达唑仑突然撤药可引起戒断综合症推荐逐渐减少剂用量。
4.肌内或静脉注射咪达唑仑后至少3个小时不能离开医院或诊室之后应有人伴随才能
离开。至少12个小时内不得开车或操作机器等。
5.慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰
病人若使用咪达唑仑应减小剂量并进行生命体征的监测。
6.急性酒精中毒时,与之合用将抑制生命体征。
①病人可出现昏迷或休克,低血压的作用将延长;
②充血性心力衰竭r