,低血压患者禁用。9重症肌无力患者禁用。瑞芬太尼【禁忌】1本品不能单独用于全麻诱导,即使大剂量使用也不能保证使意识消失。2本品处方中含有甘氨酸,因而不能于硬膜外和鞘内给药。3已知对本品中各种组分或其它芬太尼类药物过敏的病人禁用。4重症肌无力及易致呼吸抑制病人禁用。5禁与单胺氧化酶抑制药合
f用。6禁与血、血清、血浆等血制品经同一路径给药。7支气管哮喘病人禁用。哌替定镇痛:肌注一日100~400mg;极量:一次150mg,一日600mg。静脉注射成人一次按体重以03mgkg为限。分娩镇痛:极量一次量以50~100mg为限。手术后镇痛:硬膜外间隙注药,24小时总用量按体重21~25mgkg为限。【禁忌症】
室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。维库溴铵【禁忌】
对维库溴铵或溴离子有过敏史者禁用。【注意事项】(1)须在有使用本品经验的医师监护下使用;(2)本品可致呼吸肌肉松弛,使用时应给病人机械通气,直至自主呼吸恢复;(3)与吸入麻醉药同用时,本品应减量15;(4)在可能发生迷走神神反射的手术中如,使用剌激迷走神经的麻醉药、眼科手术、腹部手术、肛门直肠手术等,麻醉前或诱导时,应用迷走神经阻断药,如阿托品等有一定意义;(5)ICU中重症病人长时间使用维库溴铵,会导致神经肌肉阻滞延长。在持续神经阻滞时,应给予病人足够的镇静和镇痛剂,连续监测神经肌肉的传导,调节本品的用量,以维持不完全阻滞;(6)对脊髓灰质炎病人、重症肌无力或肌无力综合症患者,对神经肌肉阻断药反应均敏感,使用本品应慎重;(7)脓毒症、肾衰的患者慎用;(8)肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能不全者,持续时间及恢复时间均延长;(9)本品在低温下手术时,其神经肌肉阻断作用会延长;(10)下列情况可使本品作用增强:①低钾血症、高镁、低钙血症,②低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质;(11)对严重电解质失衡、血液的pH的改变和脱水均应尽力纠正;(12)使用本品完全恢复后的24小时内,不可进行有潜在危险的机器操作或驾驶车辆。琥珀胆碱(1)脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术、低血浆胆碱酯酶、严重创伤大面积烧伤、上运动神经元损伤的病人及高钾血症患者禁用。(2)使用抗胆碱酯酶药者慎用阿曲库铵【不良反应】有报道可见对神经肌肉阻断剂的全身过敏反应和组胺释放反应。尽管关于哌库溴铵此种不良反应未见报道,但应始终r