颅内动脉瘤护理常规
颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出。
【护理评估】
1健康史及相关因素：详细了解发病前有无情绪激动等诱因，了解病人既往健康状况。
2病人有无出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等。3．有无眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直、间接对光反射消失。
【护理问题】
1知识缺乏：缺乏颅内动脉瘤破裂的诱因及表现知识。2．潜在并发症：颅内出血、颅内压增高。
【护理措施】
1术前护理：11心理护理：讲解疾病的相关知识，减轻患者的焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。12随时观察生命体征及意识变化，及早发现出血情况，尽早采取相应的治疗措施。13胃肠道的管理：合理饮食，必要时给予缓泻剂，保持大便通畅，需要灌肠时应注意低压灌肠。14患者不可以用力打喷嚏或咳嗽，以免增加腹压，反射性的增加颅内压而引起颅内动脉瘤破裂。15如伴发癫痫者药注意安全，防止发作时受外伤；保持呼吸道通畅，同时给予吸氧，记录抽搐时间，遵医嘱给予抗癫痫药。
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f2术后护理21监测病人生命体征，特别时意识、瞳孔的变化，尽量使血压维持在一个稳定水平。22持续低流量给氧，保持脑细胞的供氧。同时观察肢体活动及感觉情况，予术前对比有无改变。23遵医嘱给予脱水药及减轻脑水肿药物，或泵入尼莫同以减轻脑血管痉挛，观察用药效果。24头痛的患者应观察并记录患者疼痛发作的性质、次数、持续时间、伴随症状等，给与调节体位、心理安慰等，如无缓解，应遵医嘱应用镇静剂或止痛药，并观察用药后反应。25各种引流的护理：保持各种引流通畅，观察引流液的色、量及性质，如短时间内引流过多，及时通知医生。26饮食指导：鼓励患者多食粗纤维、维生素食物，保持大便通畅，避免用力排便，以防加重颅高压引起脑疝。必要时给与开塞露软化粪便或低压灌肠。27减轻患者心里负担，加强心理护理。28清醒病人床头抬高30°，利于减轻脑水肿。29加强护理，预防各种并发症的发生。
【健康教育】
1生活规律，戒烟戒酒，。2有效控制血压。3告知颅内动脉瘤破裂的相关知识，避免诱因，保持大便通畅，避免情绪激动和剧烈运动。
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f4注意安全，尽量不要单独外出活动或锁上门洗澡，以免发生意外时影响抢救。
5定期复查。
【护理评价】
1患者了解避免动脉瘤破裂的诱因，术前没有出现动脉瘤破裂的情况。2患者没有出现头晕，意识改变等脑缺血症状。
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