骨科关节镜检查护理常规（一）目的及适应症1、目的主要用于各种滑膜炎，像类风湿关节炎（RA）骨性关节炎、（OA）及晶体性关节炎的鉴别诊断及RA与某些滑膜炎的治疗滑膜切除术2、适应症1）诊断不明的炎性与非炎性关节病（尤其拟诊RA，OA或晶体性关节炎的患者）。2）已诊断的炎性关节病的症状与临床表现不符，治疗无效者。3）临床表现提示急性化脓性关节炎而培养阴性，或采用合理的抗生素治疗及重复闭式引流无效者。（二）禁忌症．1、绝对禁忌证：①败血症。②关节活动明显受限，严重的关节僵直，关节腔狭窄，不能配合检查。③凝血机制异常者。④手术野皮肤有感染。2．相对禁忌证：①滑膜增生性炎症，关节极度肿胀而浮髌试验阴性，提示增生滑膜已填充关节腔，此时不易注水膨胀，无法观察关节内结构，强行施
f关节镜检查可能造成关节内出血。②病毒性肝炎。（三）护理常规1、检查前向患者说明关节镜检查的目的、过程及注意事项，消除患者恐惧、紧张心理，取得配合。2、检查日晨手术区域碘伏消毒，并用消毒巾包裹好将患者送关节镜检查室。3、检查后去枕平卧6小时，密切观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压。4、检查后行关节镜检部位用棉垫加压包扎，抬高患肢约20cm，以减轻肿胀。5、手术后伤口处立即予以冰袋降温，以减少出血、肿胀及疼痛。一般行降温24小时。6、密切观察伤口渗血、末梢血液循环及患肢肿胀程度。评估伤口局部有无红、肿、热、痛等感染征象。7、加强术后肢体功能锻炼，避免负重。术后第一天即开始股四头肌锻炼，4次日，每次30分钟，起始角度为0°，终止角度根据患者疼痛耐受情况由小增大。平卧位练习直腿抬高，俯卧位及站立练习矛绳肌收缩，以锻炼肌力和下肢稳定度。石膏固定护理常规（一）目的及适应症1、目的
f1维持固定，保持患肢的特殊体位2保护患部，减轻或消除患部的负重。3封闭伤口，做患部的牵引或伸展。4矫正肢体畸形。2、适应症1出现严重的软组织损伤：如肌腱、韧带等时用石膏固定。2出现严重的骨与关节炎症时，通过石膏固定可以降低关节内压，减轻疼痛，利于炎症的消退，并能预防病理性骨折和畸形。3出现骨与关节结核时，用石膏固定能防止病理骨折、肢体畸形。4用于畸形矫正后的固定。5用于皮瓣移植后固定。6当骨折与关节脱位时，石膏固定可以控制患部活动，维持骨折或关节脱位复位后的体位，利于修复。（二）禁忌症1、全身情况差，如心肺肾功能不全，进行性腹水等。2、伤口发生r