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()商品交易市场的《市场登记证》等市场开办证明文件(复印件,在集贸市场等商品交易市场内申请保健食品经营的企业提供)(复印件)13()拟经营保健食品的《保健食品批准证书》或《保健食品注册证书》14()拟经营保健食品的包装标签、说明书(复印件,加盖供货商公章)()拟经营国产保健食品的12个月内卫生检验报告(复印件,加盖供货商公章)15()出入境检验检疫机构出具的拟经营进口保健食品的12个月内的《卫生证书》和《标签审核证书》(复印件,经营进口保健食品提供)()拟经营国产保健食品生产企业的《卫生许可证》和《营业执照》(复印件)16()拟经营保健食品供货商的《卫生许可证》和《营业执照》(复印件)()意向书、授权书或者购销合同等证明文件(复印件,保健食品批发企业、品牌专卖17(连锁)的零售企业和经营进口保健食品的企业提供)18()已取得《药品经营许可证》的企业,提供该许可证(复印件)
备注:拟经营的保健食品品种在10种以上的,只需提交10种产品的相关资料(超过10种产品的,应提交拟经营每个品牌的1种产品的相关资料)。已提交《药品经营许可证》的药品经营企业或《营业执照》(经营范围包括食品销售)的商场超市,无需提交第13-17项申请材料。
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f表2
企业基本情况
申请企业名称企业经营地址仓库地址邮邮联联系系电电编编话话
法定代表人企业负责人质量负责人营业场所面积(平方米)企业总人数(人)卫生管理员申请经营方式(在□内打√)□保健食品批发
电话手机仓储场所面积(平方米)销售人员数(人)联系电话
□保健食品零售
经营场所类型□商场超市(在□内打√)□商住楼兼营商品□无(在□内打√)□化妆品序号设施设备情况
□药店(取得《药品经营许可证》的企业)□单体门店□写字楼□普通食品□医疗器械数量□药品□其它:序号设施设备名称数量□其它
设施设备名称
序号销售人员情况
姓名
学历
序号
姓名
学历
注:保健食品批发是指将购进的保健食品销售给其它保健食品经营企业的经营方式。保健食品零售是指将购进的保健食品直接销售给消费者的经营方式。
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f表3
申请企业(拟)经营保健食品的清单
序号产品批准文号产品名称保健功能保健食品供货商
1234567891011121314151617181920
注:申请人应在清单上列明拟经营的全部保健食品,可自行调整排版或附页填写;拟经营保r
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