上消化道出血的临床内科护理分析摘要：目的：探讨上消化道出血临床内科护理干预。方法：选择我院内科2009年4月至2011年4月收治的上消化道出血患者80例，随机分为两组，对照组40例采取常规护理，观察组40例行针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析。结果：观察组平均止血时间、护理满意度、临床有效率均优于对照组，差异均有统计学意义（p005），具有可比性。12方法。两组患者均常规行补液、禁食、抗休克治疗，必要时采取输血措施，对照组40例采用常规护理，观察组40例在此基础上行针对性护理干预，具体操作步骤如下。121心理护理。患者上消化道出血症状多发病急骤，病情重且进展迅速，患者对疾病缺乏相应了解，加之过分担心预后，易产生焦虑、烦躁、紧张等不良情绪，护理人员需主动和患者沟通，给予安慰和鼓励，就疾病的相关知识和内科治疗的必要性、方法、注意事项向患者作耐心讲解，鼓励患者正视病情，了解疾病的可防可控性，并介绍同类型治疗成功的案例，消除患者思想顾虑，增加战胜疾病的信心，以放松心情，积极主动应对治疗。122密切观察。对患者的肢端温度、皮肤色泽、意识、神志、尿量加强观察，若肠鸣音有亢进表现，脉搏、血压呈不稳定状态，中心静脉压有波动情况发生，提示有再出血的危险性。当患者以周围循环衰竭为主要表现，无尿或少尿，提示可能发生急性肾功能衰竭，需对病情的变化做出准确判断。对患者的生命体征进行观察观
f察，有无嗜睡、烦躁、意识昏迷情况，注意皮肤肢端温度、色泽，红细胞数量有无减少，排除非上消化道出血的因素，对出血病因及出血量进行评估，及时发现并处理异常。
123生活舒适度护理。保持房间安静，整洁，温湿度适宜，协助患者头偏向一侧，取头高脚低位，利于血液回流，给予低流量氧吸入，对口鼻腔呕吐物和分泌物及时清除，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管。避免受凉，加强保暖，预防感染发生。对尿量的变化进行记录，加强无菌导尿，充分做好输血准备，密切观察病情变化。对脉搏、体温、血压变化加强测量，记录尿比重及24h出入量，对呕吐物及粪便的色泽、量和性状进行观察，及时处理休克，若为肝硬化患者，需做好灌肠准备，防止肝昏迷发生2。
124预防性干预。护理人员需掌握继续出血和再出血的相关症状判断技巧，以便增强预见性，及时采取措施抢救，最大限度的避免并发症的发生，为治疗方案的成功实施提供保障，尽快配血，迅速建立静脉通道对血容量进行补充，多给予r