危重病人护理质量考核评分标准
科室：
检查日期：
检查人员：
得分：
标
项准
目
分
基本要求
评分标准
值
护
理
5
资分
危重患者有相应的护理常规
无护理常规扣2分，
料
1
病5分
情
观
察
5
分
1护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治
一项不知道各扣2分，一项不全
疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理扣1分
措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施
2床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等
一项不符各扣1分
5分
3护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命
一项不符各扣
体征及病情变化、发现问题及时处理
1分
1．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符
12．患者能按时服用药物0分3．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时
4．各种治疗工作到位
一项不符扣2分
专科护理
10分
5．根据病情备齐急救药品、器材6．熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作
规程、识别故障并能及时处理
未备或不适用扣5分，不齐全扣3分
不能识别故障
或不掌握操作规程
扣5分，出现警报
回应不及时或处理
不当各扣3分
f7特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间
导管脱落不得
7
8管道护理做到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要分，其他一项不符
分
求更换
合要求扣1分
9护士知晓管道护理的相关知识
3
10．掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施
一项不符扣2
分
分
1．床单位整洁、干燥
查2看患者基0分
2．衣裤整洁3．指（趾）甲短、清洁无污垢4．头发清洁、胡须短
一项不符合要求扣2分
础
5．皮肤、口腔清洁无异味
护
6．及时协助患者进食、服药
理
查
1落看患者
0分
实
及记录
7．患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求
一项不符扣2
8．意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症分，发生烫伤、压
如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外）
疮、坠床不得分
查1
看患者0分
及记录
9．做好压疮预防护理，护理措施妥当10．对不能自行翻身的患者定时翻身，有翻身记录
一项不符扣2分
注：总分为100分，合格分数为85分，住院时间≥24小时。
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