年龄75岁。
112、诊断标准肺部真菌感染以2008年中华内科杂志编辑发布的《侵袭性肺部真菌感染
的诊断标准与治疗原则》作为依据。至少符合1项宿主因素，肺部感染的1项主要或2项次要临床特征及1项微生物学或组织病理学依据的为确诊；至少符合1项宿主因素，肺部感染的1项主要或2项次要临床特征及1项微生物学依据的为临床诊断；至少符合1项宿主因素，肺部感染的1项主要或2项次要临床特征的拟诊。
113、疗效评定标准痊愈：临床症状消失，肺部阴影吸收。好转：临床症状减轻，肺部
阴影未完全吸收。无变化：临床症状和肺部阴影均无变化。恶化：临床症状加重，肺部阴影增多。
114、资料采用回顾性分析方法，对病史资料、易患因素、诊断、治疗及预后进行总结和
分析。
3
f115、统计学方法有关数据以均数±标准差x±s表示，并计算百分比及统计列表等数值。2、结果
2009年6月～2011年12月内科住院患者110例，其中53例发生了院内肺部真菌感染，院内肺部真菌感染率为38。其中确诊病例3例，临床诊断病例47例。21、基础疾病院内肺部真菌感染可发生在多种呼吸系统疾病的基础上，本组资料中以慢性阻塞性肺疾病（28例，占518）最为多见，肺炎及哮喘分别占222和111。22、感染的易患因素长时间应用广谱抗生素（指静脉及口服应用广谱抗生素超过2周）48例（963），最短3天，最长时间15天，合并低蛋白血症（指血清白蛋白35gl）32例（593），长期应用糖皮质激素［指静脉或口服相当于强的松05mgkgd以上剂量的糖皮质激素超过2周］者18例（333）。此外，50例中合并2种或2种以上可能易患因素的患者45例（852）。23、肺部真菌感染的真菌类型肺部真菌感染的主要病原菌是酵母菌属，本组资料中酵母菌属48例（944），其中白色假丝酵母菌30例（611）。其次为曲霉菌属。24、临床特征临床表现上均可有不同程度的咳嗽、咳痰、发热等症状，有无色透明的“拉丝”样痰42例（778），口腔内颊黏膜、舌表面可见白色斑点30例（556），肺部真菌感染在x线胸片或胸部ct上的表现也无特异性，与普通细菌性肺炎类似，常见3种类型，即肺炎型16例（296）、支气管肺炎型27例（50）、炎性结节型4例（74）。25、治疗和预后已发生了肺部真菌感染的病例，全部接受抗真菌治疗，50例用氟康唑治疗，3例用伊曲康唑治疗。53例肺部真菌感染患者痊愈或好转。
3、讨论
院内肺部真菌感染可发生在多种呼吸系统疾病的基础上，其中以copd（占518）最为r