,请您按术前指导的方法进行,雾化吸入和拍背增加咳痰的有效性。如果疼痛可按压伤口,减轻振动,千万不要因怕疼而拒绝咳嗽、咳痰。5、观察伤口敷料情况,如伤口出血较多,敷料被湿透,我们会及时更换。6、术后将给您留置胸腔引流管、尿管、镇痛泵,为保持引流管的持续通畅,固定时要留足够长度,防止脱出,牵拉,挤压,堵塞,翻身或下床时妥善安置。胸腔引流瓶距伤口60100cm我们会随时观察,一般术后第1天引流约200500ml逐渐减少,拔除。尿袋位置要低于尿道口。7、术后活动计划①手术当日:术后6小时血压平稳后可取半卧位,可在床上做四肢的运动。方法如下:握拳放松连续1分钟,每日4次;上肢屈伸,每日4次,每次10分钟;下肢屈、伸、抬高运动,按摩腿部肌肉,每日4次,每次10分钟。②术后第1天:病人应坐起,护士指导,协助排痰。可擦脸,漱口。③术后第2天输液前后都可下床在床边活动,下肢做微屈伸运动,防止下肢静脉栓塞;按摩腿部肌肉,每日45次,每次10分钟。(4)术后第3天,可适当在室内活动,每日走50100米左右。8、全肺切除引流管放置后夹管不开放,输液速度一般3040滴分,不要吃过咸的食物,适当控制饮水量,不要完全侧卧位,可14侧卧,气管的位置居中或稍偏患侧。
f(四)出院指导
1术后继续遵医嘱服药,如肺结核可继续抗痨治疗36个月。
2避免感冒、着凉,呼吸系统感染,禁止吸烟,加强身体锻炼。
3出现咳嗽、咯血、痛疼、呼吸困难等情况要随时就诊。
4进食高蛋白高维生素食物。
5保持乐观、稳定的情绪,避免精神紧张,术后3个月或遵医嘱来
院复查。
胸腔闭式引流的护理
(一)评估和观察要点。
1评估患者生命体征及病情变化。
2观察引流液颜色、性质、量。
3观察长管内水柱波动,正常为4~6cm,咳嗽时有无气泡溢出。
4观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿。
(二)护理要点。
(1)保持管道密闭
1)随时检查引流装置是否密闭,引流管有无脱落。
2)保持水封瓶长玻璃管没入水中34CM并直立。
3)用油纱布严密包盖胸腔引流管周围。
4)搬动病人或更换引流瓶时,应双重夹闭引流管。
(2)严格无菌技术操作,防止逆行感染
1)保持引流装置无菌
2)保持胸壁引流口处敷料清洁干燥
3)引流瓶应低于胸壁引流口平面60100CM,防止瓶内液体逆
流入胸膜腔。
4)引流瓶内无菌生理盐水每天更换,引流瓶每周更换,床旁备
2把血管钳,更换时必须双重夹闭引流管,防止空气进入胸膜腔引起
f气胸,严格遵守无菌技r