术原因,肠蠕动被抑制,需放置胃管引流胃液,应禁饮食,胃管接负压吸引器,要保持负压,开关打开引流通畅,固定牢固,您更换体位时要注意保护好防止脱出,若脱出会影响手术效果,术后当天引流出少量的血性液体或咖啡色液体。6、术后咳嗽非常重要,一方面咳痰,另一方面使肺复张,所以即使没痰也要经常咳嗽及深呼吸,请您按术前指导的方法进行,约1小时咳嗽45次,不要影响睡眠,刀口疼痛可按压刀口,唾液及痰不要下咽。
f7、术后置镇痛泵,翻身时防止脱出,如果效果不佳影响睡眠,应通知大夫或护士。8、手术当日病人清醒后,可在床上做四肢的运动。方法如下:握拳放松连续1分钟,每日4次;上肢屈伸,每日4次,每次10分钟;下肢屈、伸、抬高运动,按摩腿部肌肉,每日4次,每次10分钟。(二)术后第一天1、病情稳定后转病房,白天以半卧位为主,睡眠时床头抬高15°,将头、肩、背部抬高防止胃内容物反流。2、仍禁饮食,给您做口腔护理2次日,清洁口腔,静脉输入高营养。3、我们会给您更换引流瓶液体,引流管2小时挤压一次,雾化吸入2次日,拍背增加咳痰的有效性。4、活动按手术当天的方法进行,可以坐起,护士指导协助排痰。5、尿管可夹闭,病人有尿意时开放。6、保护好胃管和胸腔引流管。(三)术后第23天
胸腔引流24小时少于50ml、无气体溢出、呼吸音清,可拔除胸腔引流管,拔管后出现胸闷、呼吸困难、刀口渗液应及时通知大夫或护士。镇痛泵无药后由大夫拔出,当天拔除尿管,尽早排尿,若不能排尿应告之。按摩下腹部促进肠蠕动。输液前后都可下床在床边活动。下肢做微屈伸运动,防止下肢静脉栓塞。按摩腿部肌肉,每日45次,每次10分钟。(四)手术4天以后1、置十二指肠营养管者按医生的指导注入葡萄糖盐水,开始慢滴,无不适可注入米汤(无米粒)、粥、果汁、菜汁等流质,注入量第1天500毫升,可分2~3次滴注,以后每天根据病人的耐受量增加至1500~2000毫升。滴入时的温度以与体温近似为宜。
f2、无十二指肠营养管者,术后5~10天。病人已基本度过了手术创伤期,胃肠功能开始逐步恢复,表现为有食欲、肛门排气俗称放屁。拔胃管2小时后可以先喝少量白开水3~5汤匙,逐渐增加至30~50毫升,如无明显不适,可给予米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤,每次100~200毫升,每天5~7次。3、从术后第二周,静脉输注液体渐停,病人已下床活动,食量逐渐增加。但此期只能少食多餐,以易消化的无渣食物为主如稀饭、r