食管手术病人的宣教指导
一、术前指导1、饮食调理：请选择高蛋白、高热量、高维生素流质饮食如奶、蛋等，不能进食时我们会通过静脉给您补充营养，必要时输血或血浆等。2、入院第2天晨起暂禁饮食，抽空腹血进行生化、免疫等化验，请您留尿、大便标本于8点前放于本病区卫生间门口标本盒内。另外我们还会通知您在医技楼做心电图、心脏彩超、肺功能、ＣＴ、腹部彩超、胃镜等检查，腹部彩超、胃镜检查需禁饮食。3、若果您吸烟，请立即戒烟，术前戒烟可减少呼吸道分泌物，防止术后肺炎、肺不张等并发症，有利于术后恢复。4、术前请您练习：①深呼吸：取半卧位或坐位，闭嘴用鼻子尽最大力气吸气后憋气13秒，呼气时缩唇成鱼嘴样，让气体从鱼嘴状口唇缓慢呼出，呼吸比例为吸：呼1：2～3，尽量做到深吸慢呼，每天锻炼2～4次，7～8分钟／次。2②咳嗽的技巧：深吸气后憋气1～3秒，然后张口收缩腹部用力咳嗽。5、练习床上使用便器，以备术后卧床期间排大便。6、手术前一日我们会给您做皮肤准备，去除手术区域的污物及汗毛，晚上洗澡（或擦洗手术部位），防止刀口感染。进行药物过敏试验。7、术前一日可进流质，术前12小时禁食，46小时禁水，术前1日晚灌肠，防止术后呕吐及腹胀。8、为保证您的休息，术前晚应用镇静剂。术前30分钟完成麻醉前用药，目的是减少唾液分泌，减少麻醉药的副作用，打针前请小便，脱去内衣裤，打针后可能出现头晕、嗜睡，需防止摔倒，腕带戴在右手腕，若有活动性假牙请摘掉浸泡在冷水中，手表及贵重物品应交家属保管。
f9、为了保证术后静脉营养的输入，术前1日需穿刺picc，可减少静脉炎的发生。10、术日晨插胃管，在插胃管的过程中让自己的身体放松，随要求做吞咽动作，使胃管顺利置入。二、术后指导（一）术后当天1、手术结束后回病房ICU，去枕平卧，头偏向一侧，6小时后枕枕头，床头抬高1530°。2、术后给予心电监护，观察血压、心率、氧饱和度变化，正常值：血压901406090mmHg，心率60100次分，呼吸1624次分，血氧饱和度95以上，监测体温变化，体温在385以下均属正常，是外科吸收热。3、术后给您吸氧，34升分，我们将随时观察您呼吸情况，请您不要自己调节氧气表。4、术后将给您留置胸腔引流管、尿管，防止脱出、牵拉、折叠、堵塞，翻身或下床时妥善安置。胸腔引流瓶距伤口60100cm1小时左右挤压一次，我们随时观察。引流瓶内的液体请不要自己倾倒，由护士操作，尿袋位置低于尿道口。5、术后由于麻醉和手r