互联网上网服务营业场所从业人员登记表
填表时间：
网吧申请负责人户籍所在地地址现住地址移动电话固定电话身份证号
年
月
日
是否参加过计算机信息网络安全员培训并取得合格证个人简历以及职责分工
信息技术安全员户籍所在地地址现住地址移动电话
身份证号
固定电话
是否参加过计算机信息网络安全员培训并取得合格证个人简历以及职责分工
f网吧其它从业人员姓名身份证号联系电话
备注：附网吧从业人员身份证复印件及学历证明
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