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老年性股骨粗隆间骨折三种内固定方法研究
作者：李志友来源：《中外医学研究》2014年第14期
【摘要】目的：分析三种内固定方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：收集2011年1月2013年1月本院收治的108例老年性股骨粗隆间骨折患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为三组，每组36例。分别采取锁定钢板内固定法、股骨近端髓内针固定法（PFN）、动力髋螺钉钢板固定法（DHS）进行治疗，比较三组患者的临床治疗效果。结果：锁定钢板内固定组并发症为556，明显低于PFN组的1111，DHS组的1389，比较差异均有统计学意义（P
【关键词】老年性粗隆间骨折；内固定；锁定钢板
中图分类号R6831文献标识码B文章编号16746805（2014）14004302
股骨粗隆间骨折发病对象大多为老年人，主要是由于患者骨质疏松与跌倒等原因引起的1。老年患者体质较差，保守治疗的患者需要长期卧床休息，且骨折处疼痛严重，容易发生髋内翻现象，而且患者的膝关节容易僵硬，极易引发各种潜在内科疾病及并发症，难以改善预后情况，提高患者死亡率。股骨粗隆间部位拥有丰富的血运，利于促进骨折愈合，在早期采取及时的手术治疗，才能提高治疗成功率。为了分析不同钢板内固定方法治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效，在2011年1月2013年1月，本院对收治的老年性股骨粗隆间骨折患者随机分为三组，分别采取锁定钢板内固定法、PFN法、DHS法治疗，效果显著，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料
收集2011年1月2013年1月本院收治的108例老年性股骨粗隆间骨折患者临床资料，遵循随机原则，将患者分为三组，各36例。其中锁定钢板内固定组男19例，女17例，年龄62～91岁，平均（7194±295）岁。PFN组男18例，女18例，年龄61～93岁，平均（7068±279）岁。DHS组男20例，女16例，年龄63～94岁，平均（7368±204）岁。三组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P005），具有可比性。
12方法
三组患者均采取股骨外侧入路显露，在C型臂X线机透视下闭合复位，采用克氏针临时固定维持复位，锁定钢板内固定组及DHS组根据定位器或钢板孔钻入导向针，利用C型臂X线机透视正侧位见导针位置及长度合适，螺钉头尖达关节软骨面下5～8mm。（1）锁定钢板
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内固定法：在显露过程中，注意控制软组织骨膜剥离量，将锁定钢板放置在股骨近端外侧的合适位置，通过导向器进行引导，在粗隆位置进行钻孔，在透视效果下，选择合适的r