全球旧事资料 分类
素、顺铂等异烟肼、利福平、吡嗪酰胺沙奎那韦、英地那韦、奈非那韦
f抗真菌药
伊曲康唑、酮康唑
四、常用的检测样本1全血2血浆3血清4唾液以唾液做为检测样本适用于唾液与血浆药物浓度比值较恒定的、在唾液与血浆间较快达到分布平衡的、本身或同时使用的药物无抑制唾液分泌的M胆碱受体阻断作用的药物。如:对乙酰氨基酚、水杨酸类、苯妥英、苯巴比妥、氨茶碱、锂盐等。5脑脊液患中枢神经系统疾病时,常常要作腰椎穿刺吸取脑脊液检测。
五、取样时间1在患者用药57个半衰期后(血药浓度达稳态)根据临床的初步判断及测定目的进行标本采集。2对怀疑用量不足、疗效不好或观察疗效者一般应测定谷浓度,采血时间为早上用药前。3对超量使用或怀疑出现毒副反应者一般应测定峰浓度,采血时间根据测定的药物的达峰时间进行采集(有不明者及时向实验室咨询)。4患者处于无发作也无中毒表现的稳定状态时,采血时间可为随机的,但间隔一定时间复查时应与前一次测定时采血时间相一致。5监测服缓(控)释剂型者的血药浓度可在达稳态后任何时间测定,但最好测定服药前的
f空腹血药浓度。
六、测定对象1原形药物浓度:多为血清或血浆,少数需测全血(环孢素)。2游离药物浓度:可采用平衡透析法、超速离心法、凝胶过滤法、超滤离心法。3活性代谢物:标准品较少,难以获得。适用的药物如:扑米酮(苯巴比妥)、普鲁卡因胺(NAPA)、奎尼丁(3羟基奎尼丁)。4对映体的检测:普萘洛尔的S型对映体比R型对映体的β受体阻断作用强100倍,且具有更长的半衰期。5作用部位药物浓度的测定:由于体内的生理屏障的存在,如血脑脊液屏障,故对于该部位的治疗时应以脑脊液中的药物浓度为准。
七、样品处理1沉淀离心法:操作简单,方便,但对样本的处理不够干净,易对结果产生干扰,并造成仪器的污染。2超滤法3超速离心法4萃取法:包括液液提取和固相萃取,可有效去除样本中杂质的干扰,并可浓缩样品。5化学衍生化法:可改变待测药物的色谱行为、增强药物的稳定性、改善(手性拆分)分离能力、提高检测灵敏度等,但会增加操作步骤,费时费力,且衍生化试剂种类有限。6缀合物水解法
f八、检测方法1光谱法包括比色法、紫外分光光度法和荧光分析法。光谱法虽然仪器简单、测定快速,但选择性和灵敏度都较低,本法不具备分离功能,受结构相近的其他药物、代谢产物和内源性杂质的干扰,因此用光谱法分析体液样品时,除少数样品外,一般都需经过组分分r
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