案例一1、诊断：躁狂症2、主要护理诊断：（1）有对他人施暴行为的危险与易激惹、好挑剔、过分要求受阻有关（2）生活自理缺陷与躁狂兴奋、无暇料理自我有关（3）营养失调：低于机体需要量与兴奋消耗过多、进食无规律有关（4）睡眠形态紊乱入睡困难、早醒与精神运动性兴奋有关（5）有受伤的危险与易激惹、活动过多、好挑剔有关（6）自我认同紊乱与思维障碍（夸大妄想）的内容有关。3、护理措施：（1）保证安全，严防意外A提供安全的生活环境：首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静B预防暴力行为的发生：减少刺激、发现先兆、稳定情绪（2）满足生理需要：营养供给、个人卫生、睡眠、排泄（3）满足心理需要：尊重、治疗性沟通等（4）症状护理：引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中（健身器运动、跑步、写作、画画）（5）保证药物治疗的顺利实施：了解依从性、疗效及不良反应的观察（6）健康教育：疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。
（1）根据现病史及主诉，该患者有无自知力，眠差，情感不协调，被害妄想，非血统妄想，幻视，幻听，控制感，行为乱，易激惹，社会功能紊乱（3）提出针对此患者的护理诊断（1）有暴力行为的危险与幻听、妄想、精神运动性兴奋有关（2）思维过程改变与心理冲突，判断力障碍有关（3）知觉改变与精神压力，严重焦虑有关（4）语言沟通障碍与思维过程改变有关（5）社交活动障碍与妄想，精神衰退有关（6）睡眠型态紊乱与心理压力幻觉有关（7）不合作与幻觉，自知力缺乏有关（4）制订对该患者的护理措施。（1）生活护理保证营养供给，对妄想症患者，怀疑餐中有毒，可以让别人先吃几口，消除其顾虑。保证充足睡眠，营造好的睡眠环境，睡前避免太兴奋，去除各种影响入睡的不良刺激。（2）心理护理与患者建立良好的护患关系，多倾听，尊重患者的人格，给患者多解释，取得其信任（3安全护理掌握病情观察幻觉妄想的内容及情感表现，对异常行为要及时制止，加强巡视，安全管理（4）健康教育案例三1该患者有的精神症状：强迫观念，伴强迫动作和行为，还有强迫情绪和意向2诊断：强迫症
f3护理诊断：睡眠型态紊乱、皮肤完整性受损、焦虑、4护理措施：常规护理：1）密切观察患者情绪及睡眠情况。2）组织患者参加集体活动和工娱治疗，分散其注意力，使患者从强迫状态中逐渐解脱出来。3）密切观察用药后的反应。4）严密观察病情，准确记录病情变化。心理护理：1）以r