便秘的概念与现代治疗
一、便秘的概念
（一）、便秘的传统概念
“秘者，闭也”，闭结不通也。国外有的学者认为，凡排便用力多于正常25或和每周排便一次及一次以下者，或排便间隔时间超过两天者，即可视为便秘。有的人甚至以每日排便的量以克为单位计算决定是否便秘。
（二）、便秘的现代概念
当排便过程费力，排便时间延长，或虽有便意而欲排不排，或便后不爽，或肛门坠胀者，可断为便秘。相反，若具有上述症状，即使每日排便一次或多次，也应视为便秘。有的甚至腹胀腹满，烦躁不宁但无便意或便意信号很弱。
若一年12个月中有3个月左右连续或间断存在便秘，则可考虑为慢性便秘。
随着医学模式的转变，传统的生物医学模式正在向生物心理社会医学的模式转变，“病”与非病的概念也在发生转变。就排便这一生理现象来看，因饮食、生活、排便习惯及食物成分等的不同，每个人的排便规律是根据各自的生理需要而决定的、而有不同的。排便间隔时间虽长，或排便数量不多，但只要排便过程顺利，又不伴不适者，就应视为个人生理现象，而不能一概视为便秘。
二、便秘的临床表现：
（一）、便秘的直接临床表现：
慢性便秘常见的表现有以下几种：
1、便意少，便次也少：此类便秘可见于慢传输型和出口梗阻型便秘。前者是由于传输缓慢，使便次和便意均少，间隔较长时间才能出现便意，粪便常干硬，用力排便有助於排出粪便。而后者常常是感觉阈值增高，不易引起便意，因而，便次少，而粪便不一定干硬。
2、排便艰难，费力：突出表现为粪便排出异常艰难，也见于两种情况，以出口梗阻性便秘更为多见。患者力排时若腹肌收缩无力，则更加重排便难度。第二种情况是由于通过缓慢，粪便内水分过多被吸收，粪便干结，尤其是长时间不排便，使干硬的粪便排出异常困难，可发生粪便嵌塞。
3、排便不畅：常有肛门直肠内阻塞感，排便不畅。虽频有便意，便次不少，即便费力也无济于事，难有畅通的排便。可伴有肛门直肠刺激症状，如下坠、不适等。此类患者常有感觉阈值降低，直肠感觉高敏，或伴有直肠内解剖结构的异常，如直肠内套叠以及内痔等。个别病例的直肠感觉阈值升高，也可出现类似症状，可能与合并肛门直肠局部解剖改变有关。这部分患者的治疗需要提高感觉阈值，减少排便次数，治疗肛门直肠局部病变，如痔源性便秘的局部处理。
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f4、便秘伴有腹痛或腹部不适：常见于IBS便秘型，常排便后症状缓解。
（二）便秘的间接临床表现（便秘的危害）。
人体将每日摄取的食r