癌
Ia，G12
Ib，G12；IIa，G12（肌层浸润≤50）
影像学检查
阴性阳性
重新手术分期，或转移灶切除
Ic；IIa（肌层浸润50）；IIb，或G3
阳性
影像学检查
阴性
27
观
察
观察；或阴道后装盆腔外照射
根据不同的手术分期选择辅助治疗
盆腔外照射后装±腹主动脉旁照射±化疗
28局部复发子宫内膜癌的治疗
f妇科肿瘤诊疗指南子宫内膜癌
28
放疗
后装
肿瘤
放疗±
局限
化疗
复发部
于阴
位无放
道
疗史
手术探
查切除
盆腔或
±术中阴
放疗
道
外
腹主动脉旁淋巴结
既往仅行过后装
有病灶
上
手术探
腹
查切除
部
±术中
病
放疗
灶
化
微
疗
小
±
残
放
留
疗
灶
激大素
复发部位有放疗史
既往有外照射史
激素治疗
的治残疗留或灶化
疗
化疗
f妇科肿瘤诊疗指南子宫内膜癌
29
29复发、转移及高危子宫内膜癌的治疗（强烈推荐临床试验）291激素治疗：（仅适用于子宫内膜样腺癌）①芳香化酶抑制剂②孕激素③它莫西芬292化疗方案：（如患者可以耐受，推荐联合化疗）1顺铂＋阿霉素（1级证据）2顺铂＋阿霉素＋紫杉醇（1级证据）3异环磷＋紫杉醇（针对癌肉瘤，1级证据）4卡铂5卡铂＋紫杉醇6顺铂7阿霉素8紫杉醇9异环磷（针对癌肉瘤）10异环磷＋顺铂（针对癌肉瘤）（王华英执笔）
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