、凝血检查。有出血倾向者，操作时应特别注意。血友病者禁止做本项检术前应做止凝血检查。查。2穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以防折断。3胸骨穿刺时，不应用力过猛，避免穿透内侧骨板。4若穿刺时感到骨质坚硬，穿不进髓腔时，应做骨骼X线检查，以除外大理石骨病。不可强行操作，以防断针。5抽吸骨髓液时，逐渐加大负压，作细胞形态学检查时，抽吸量不宜过多，否则使骨髓液稀释，但也不宜过少。6骨髓液抽取后应立即涂片。7多次干抽时应进行骨髓活检。五、术后处理1术后应嘱病人静卧休息，同时做好标记并送检骨髓片，清洁穿刺场所，做好穿刺记录。2抽取骨髓和涂片要迅速，以免凝固。需同时作周围血涂片，以作对照。六、禁忌证血友病。血友病。【实操流程简述】戴口罩、帽子，术前测血压。令患者取体位，取髂前上棘、髂后上棘或胸骨为穿刺点。常规消毒、铺巾。询问患者过敏史，局部麻醉至骨膜。胸骨穿刺时需与胸骨呈30°～40°角，而髂骨穿刺时应垂直骨面。等待固定后，即进入髓腔。接预留一定空气的20ml注射器，抽吸01～02ml（恰好充满注射器尖即可）迅速涂片，送检，穿刺后拔针，覆盖无菌纱布、轻压。
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