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门签字。2)择期手术麻醉手术科医师术前看病人时,如果病人和家属均
f不在病房或病人尚未入院,可将麻醉知情同意书放入病历内,并通知值班护士或管床外科医师;如果病人在,家属不在,可将麻醉知情同意书交与病人,嘱其家属来后仔细阅读后鉴字,如有疑问可打电话咨询当日值班医师,或第二天到麻醉手术科找有关医师咨询。一定要向病人家属交代,麻醉手术科医师根据病情和手术的需要决定和改变麻醉方法和方案。3)如果手术病人要求术后镇痛,需在麻醉知情同意书上有关位置签字;非手术病人要求镇痛,无论住院或门诊病人,均需签麻醉知情同意书。4)每日值班人员接到急诊手术通知单后,应立即到有关病房看病人,签麻醉知情同意书;紧急情况下,可一边准备抢救病人,一边通知病人家属到手术室签麻醉知情同意书;如果病人没有家属签字,需立即通知院总值班备案;急诊抢救插管、放射科、门诊等基础麻醉或门诊手术麻醉,必须签好麻醉知情同意书后才能操作。3、麻醉知情同意书的审核:麻醉手术科主治医师进入手术间后,再次检查麻醉知情同意书中所有项目,核对无误,并确认病人或家属签字后才能进行麻醉。4、临床工作中主治医师与住院医师的关系:住院医师每日的临床工作向主管的主治医师负责,如对病人的处理有不同意见可向主治医师提出,但必须无条件服从主治医师的处置意见;对病人出现的病情变化密切观察,及时汇报。在这种情况下病人出现任何问题由主治医师负责。如果住院医师不及时汇报病情,或擅自处理,或违反主治医师指
f示处理病人,出现任何问题由住院医师负全责。有行医执照的住院医师不能单独留下无执照的医师观察和处理病人。在临床麻醉工作中,下列时间15项主治医师原则上必须在病人身边;68项主治医师必须在住院医师明确的地点,且能在30秒内赶到病人身边。在下列情况发生前,住院医师应预计时间并提前通知主治医师:(1)全麻诱导、神经阻滞和中心静脉穿刺置管;(2)大血管和重要血管的阻断和开放;(3)双腔管换管,气管或喉罩拔管;(4)术后换床和转运病人到PACU和ICU;(5)住院医师要求和住院医师出手术间。(6)硬膜外实验量期间;(7)特殊复杂体位变化;(8)体外循环转机至停跳,开放主动脉到给鱼精蛋白;(三)麻醉后访视制度1、一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访,特殊病人特殊情况随时加强随访,以了解麻醉后医嘱执行情况和有关麻醉并发症等。2、将随访结果详细记录在麻醉后随访r
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