2008年东西湖区人民医院护理质量管理目标及达标措施
一护理质量管理小组组长：刘耀副组长：王伟玲王玲成员：程红梅张石梅龙小艾吴晓燕刘翠萍
陈晓敏李惠芬史春玲魏银洲朱秀娟熊小俊王薇刘玉宋建华二护理质量管理目标及达标措施1、基础护理合格率≥95％1提高对基础护理的认识，培养护士热爱护理专业；2加强对基础护理业务知识的学习和基础护理操作的培训；3护士长每日、护理部每月检查全院的基础护理落实情况，对未落实到位的科室及责任人在护士长例会上通报批评，并将检查结果纳入质量检查评分之中，给予相应的处罚；4对病人护理做到“三短九洁三无三短：头发、指甲、胡须；九洁；头发、颜面，耳、鼻、口腔、臀部、会阴、指趾甲；三无：感染、压疮，并发症。2、专科护理合格率≥95％1严格按照各种的疾病护理常规对病人进行护理；2由责任护上和当班护士负责落实病人的专科护理；3护士长每日、护理部不定期检查各种专科护理落实情况，护理不到位科室质控扣2分，责任人给予相当的经济处罚。3、特、一级护理合格率≥95％1认真执行分级护理制度。正确、及时、准确地执行医嘱，严密做好病情观察，做好心理护理和生活护理，严格执行护理常规制度和基础护理技术操作，抓好病房管理，认真做好护理记录；2护理人员对病人做到七知道床号、姓名、诊断、治疗，护理、休息、饮食；3护士长每日、护理部不定期检查急、危、重病人的基础护理
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f和专科护理的落实情况，并亲自组织参加抢救及护理工作。对护理不到位的科室给予相当的经济处罚。
4、护理技术操作合格率≥951按《湖北省护理技术操作评分标准》对新上岗的护士进行岗前培训，考试合格后方可安排到科室；2全院护理人员的“三基”训练常抓不懈，由护理部和科室进行二级培训，科内每月考核一次，护理部进行抽考；3积极开展岗位练兵活动，开展护理操作技能竞赛，对优胜者给予奖励，从而激发护士学习的热情，提高护理队伍的整体素质。5、护理病历书写合格率≥95％1认真贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》，为加强病历书写质量的监控力量，制定全院护理病历质量管理的奖惩规定；2科室质控员、护士长每日自查本科室护理病历的书写质量体温单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单等；3护理部每月检查归档和在架护理病历，对书写不规范的护理病历反馈到科室及个人，按照奖惩规定给予相应的处罚。6、急救用物完好率100％1抢救室r