建设项目用地预审申请表
项目名称项目拟建地点
项目审批核准备案的机关项目依据的国家规划、行业规划、区域规划、省级有关规划等
项目拟投资规模（亿元）
农用地用地总面积合计项目拟用地总规模（公顷）其中：耕地（基本农田）建设用地
项目各组成部分（功能分区）用地情况补充耕地资金标准和总额、补充耕地拟采取方式及措施联系单位联系方式通讯地址联系人及电话邮政骗码
备注
建设单位（盖章）
年
月
日
f未利用地
建设单位（盖章）
年
月
日
fr