颈高位硬膜外封闭后症状
f有所减轻则有助于诊断。除外其他原因所致的眩晕
1耳源性眩晕由于内耳出现前庭功能障碍导致眩晕。如美尼耳氏综合征、耳内听动脉栓塞。
2眼源性眩晕屈光不正、青光眼等眼科疾患。
3脑源性眩晕因动脉粥样硬化造成椎基底动脉供血不全、腔隙性脑梗
塞脑部肿瘤脑外伤后遗症等。
4血管源性眩晕椎动脉的V1和V3段狭窄导致椎基底动脉供血不全高血压病、冠心病、嗜铬细胞瘤等。
5其他原因糖尿病、神经官能症、过度劳累、长期睡眠不足等。
5椎动脉型曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕旋颈试验阳性影像学显示节段性不稳定或钩椎关节增生除外其他原因导致的眩晕颈部运动试验阳性。
【影像学及其其它辅助检查】
1X线检查是颈椎损伤及某些疾患诊断的重要手段也是颈部最基本最常用的检查技术。
2颈部MRI检查则可以清晰地显示出椎管内、脊髓内部的改变及脊髓受压部位及形态改变对于颈椎损伤、颈椎病及肿瘤的诊断具有重要价值。
【治疗原则】
f颈椎病的治疗有手术和非手术之分。大部分颈椎病患者经非手术治疗效果优良仅一小部分患者经非手术治疗无效或病情严重而需要手术治疗。
一非手术治疗
1中医中药治疗
11中医辨证治疗
12中药外治疗法
13推拿和正骨手法
14针灸疗法
2康复治疗
21物理因子治疗
物理因子治疗的主要作用是扩张血管、改善局部血液循环解除肌肉和血管的痉挛消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿减轻粘连调节植物神经功能促进神经和肌肉功能恢复。常用治疗方法
211低频调制的中频电疗法
一般用2000Hz8000Hz的中频电为载频用1500Hz的不同波形方波、正弦波、三角波等的低频电为调制波以不同的方式进行调制并编成不同的处方。使用时按不同病情选择处方电极放置方法同直流电每次治疗一般2030分钟适用于各型颈椎病。
212超短波疗法
一般用中号电极板两块分别置于颈后与患肢前臂伸侧或颈后单极
f放置。急性期无热量每日一次每次12至15分钟慢性期用微热量每次1520分钟。1015次为疗程。适用于神经根型急性期和脊髓型脊髓水肿期。
213超声波疗法
频率800kHz或1000kHz的超声波治疗机声头与颈部皮肤密切接触沿椎间隙与椎旁移动强度用081Wcm2可用氢化可的松霜做接触剂每日一次每次8mi
1520次一疗程。用于治疗脊髓型颈椎病。超声频率同上声头沿颈两侧与两岗上窝移动强度0815Wcm2每次812mi
余同上用于治疗神经根型颈椎病。
214光疗
紫外线疗法颈后上平发际下至第二胸椎红斑量34生物量r