全球旧事资料 分类
量●全血尿提示尿路损伤严重,防止尿管堵塞●卧床休息,碱化尿液
脊柱骨盆四肢伤●上颈托、头部固定器并卧硬质担架●固定骨折●严重骨盆骨折者应常规肛门指诊以排除膀胱、直肠损伤并严密观察
转运途中监护救治、院内处理
颅脑伤●头颅CT检查●颅内血肿、脑挫伤严重水肿、手术清除血肿或减压●非手术治疗:脱水、利屎、降颅压●维持水、电解质、酸碱平衡●预防感染●营养支持
胸部伤●胸部X线或CT检查●内固定浮动胸壁●胸部开放伤、话动性出血、心包填塞应开胸探查●支持呼吸功能●预防感染●营养支持
腹部伤●Β超、X线、CT检查●腹腔灌洗●确诊腹腔脏器损伤者应开腹探查,胃肠减压●维持水电解质酸碱平衡●预防感染●营养支持
泌屎系损伤●Β超、CT检●肾挫伤者绝对卧床休息、止血、碱化尿液●肾,膀胱挫裂伤应行手术修复●维持水电解质酸碱平衡●保护肾功能●预防感染
脊柱骨盆四肢伤●X线、CT检●脊髓受压者急诊手术减压●骨盆骨折大出血即血管内止血●直肠膀胱损伤尽早手术●骨折整复手术
f4
二、农药中毒抢救流程
初步怀疑有机磷农药中毒:服农药史口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍
紧急评估有无气道阻塞有无呼吸,呼吸的频率和程度有无脉搏,循环是否充分神志是否清楚无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
气道阻塞呼吸异常呼之无反应,无脉搏
①清楚气道异物保持气道通畅大管径管吸痰②气管切开或插管心肺复苏稳定后
卧床,头偏向一侧,口于最低位避免误吸保持呼吸道通畅建立静脉通道进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸吸氧、保持血氧饱和度95以上镇静:烦躁、抽搐者可给地西泮5~10mg或劳拉西泮1~2mg静脉注射(推注速度不宜超过2~5mgmi
)如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测检测血电解质

脱去衣物,清水洗受染皮肤、毛发洗胃或催吐:冷淡盐水,反复洗胃至无异味或总量2~5升为止导泻:33硫酸镁200ml或25甘露醇250ml灌胃输液:生理盐水或葡萄糖盐溶液2000~4000mld,注意电解质酸碱平衡利尿:呋塞米20~40mg肌肉注射或静脉注射,必要时加倍重复1~2次使用
阿托品:按轻、中、重不同程度,每2~30分钟静脉注射1~10mg,根据情况调整达到阿托品化后维持气道分泌物减少(肺部音减少或消失)瞳孔散大口干、皮肤干燥颜面潮红心率加快真正把握适度原r
好听全球资料 返回顶部