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)抗凝治疗:肝素、尿激酶、华法令、阿斯匹林及泮生丁及ATⅢ制剂如新鲜血浆;(6)免疫抑制剂的使用肾上腺皮质激素、环磷酰胺环孢霉素A等。
第一篇第六章二、问答题
f1.急性白血病化疗原则是什么?应用全反式维甲酸治疗白血病有哪些副作用?答:化疗应坚持早期、联合、足量和个体化原则。ATRA具有其他较多的骨髓外毒副作用,常见的有皮肤与黏膜干燥、头痛和颅内压升高(假性脑瘤)、骨痛、胃肠道反应、发热、肝脏损害、高白细胞血症和维甲酸综合征(RAS)等。2.化疗药物导致静脉炎的机制是什么?如何防止化疗药物导致静脉炎?答:机制:(1)直接的毒性作用。化疗药物属于细胞类药物,药物外渗可引起局部的严重细胞炎症。(2)药物的pH值。常用药物因pH值偏碱,使血管内的CO2蓄积,血管内压升高,致使血管壁通透性增高,易渗漏,刺激血管内膜炎症而引起静脉炎。(3)大剂量冲击给药时,高浓度溶质可导致静脉炎。(4)其他:溶液中微粒及过敏。防止:(1)提高穿刺技术,选择合适针头,有计划正确选择穿刺静脉,以免外渗。(2)已发生静脉炎的,需抬高患肢,局部用1丁卡因、2奴佛卡因、056542棉片或用云南白药,复方中药外敷。(3)抽吸药物的针头不能作穿刺,穿刺时可先注入生理盐水后再注入药物。(4)同时给几种化疗药物时,应间隔应用生理盐水,可先给刺激性大的药物。(5)避免在同一静脉部位反复穿刺,以免纤维化形成。(6)发生外渗应立即停止输注。可考虑深静脉穿刺或外周中心静脉穿刺(PICC)。
第二篇第一章二、问答题
1.如何实施PCI术的术前护理、术中监护及术后护理要点?答:术前准备:(1)向患者及家属介绍手术的目的和意义、手术的一般过程及手术的安全性,使病人情绪稳定,减轻病人的紧张、恐惧、焦虑等不良心理反应。简要向患者介绍术中需要配合的要领,并指导病人训练床上排便、深吸气、有效咳嗽等(2)术前需化验三大常规、生化全套、乙肝三系、HIV等检查,碘过敏试验,手术区皮肤清洁准备,术前三日及手术日晨口服阿司匹林片300mg。(3)检查如监护仪、除颤器、吸引器、输氧器等各种仪器设备处于正常状态。备好临时起搏器,各种急救药品和有关PCI材料。术中监护:(1)心电监护:术中由于导管及造影剂刺激、球囊充盈堵塞冠脉及再灌注等可引起各种心律失常,包括室性早搏,室性心动过速或心室颤动以及窦性心动过缓,房室传导阻滞等。(2)压力监测:冠脉内压力的明显下降或压力曲线不正常,应及r
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