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非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理体会
作者：邹晓燕樊凤芝来源：《健康必读下旬刊》2012年第12期
【中图分类号】R4736【文献标识码】C【文章编号】16723783（2012）12012802
【关键词】非手术腰椎间盘突出护理
腰椎因年龄增长逐渐发生退行性改变，使椎间盘组织水分减少，失去弹性，若遇到外力作用，容易发生纤维环破裂，髓核组织突出，压迫神经根而引起腰痛伴患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍症状1。腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病。近年来，由于饮食结构、生活方式、环境因素、工作压力以及医疗诊断水平的提高等诸多因素的影响，腰椎间盘突出症病人呈逐年上升趋势，目前，临床上绝大部分病人采用非手术治疗。然而，由于一些病人对疾病知识的缺乏以及自我保健意识差等原因，使其治疗效果不理想。现将护理体会介绍如下。
1临床资料
本组106例，男81例，女25例，年龄16岁～67岁，平均年龄389岁，病程2d～10a，平均256a。单个椎间盘83例，两个及以上的23例，所有病例均经ct扫描或磁共振（mri）检查证实。
2护理
21急性期护理
211卧床休息
急性期的病人因疼痛剧烈，常需住院治疗，病人应绝对卧床休息，包括吃饭、大小便均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，解除疼痛。1周～3周后，如症状基本消失，可戴腰围适当下地活动，所以护士应做好日常生活护理，并配合医生做好各种治疗。
2l2饮食护理
饮食宜清淡，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水，防止便秘发生，忌食生冷油腻食物。
213心理护理
向病人介绍相关知识，关心理解病人，耐心解答病人的疑问，提供所需信息，满足病人的生理需要，为病人提供指导、支持和帮助等，使其保持愉快的心情，积极配合治疗。
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214向病人解释各种治疗的注意事项
腰椎牵引时嘱病人全身放松，牵引后宜平卧20mi
，翻身时保持躯干上下一致，切忌脊柱扭屈或屈曲。骸管注射时特别注意要严格无菌操作，注射完毕后取仰卧位或半坐卧位休息30mi
，以防药液向头侧上升，同时注意观察呼吸、脉搏及血压变化。频谱仪照射强度不能太大，照射头距患处距离要适中，时间不少于05h，避免局部皮肤烫伤。理疗频率宜适中，太低达不到效果，太高会使疼痛加重。避免局部受凉，因受凉是腰椎间盘突出症病情加重的诱因，因此，必须注意保暖，防止受凉。指导病人进行腰背部功能锻炼。病人疼痛缓解后即可进行腰背部功能锻炼，动作可根据年龄、病情不同而不同，应由简到繁r