湖南人文科技学院单独实习申请表
姓名系别、专业班级学号联系电话
家庭住址：申
请
事
由
年月日
家长意见联系电话：专业系意见教务处意见签名：
年月日
签字（盖章）：
年
月
日
签字（盖章）：
年
月
日
注：本表一式三份，一份存系部、一份存教务处、一份自留。
年
月
日
f接收实习生函
湖南人文科技学院：我单位经研究决定同意接收你院学，从要从事年月日到年月级专业同
日，进行教学实习，主
的工作。
该生在我单位实习期间，我们将按照贵院的教学实习要求，认真指导其实习业务，并服从本单位管理及执行有关管理制度，实习结束后写出该生的实习鉴定。
本单位邮编：本单位详细地址：本单位电话：实习生在本单位联系人：
实习单位（公章）：
负责人：年月日
f家长安全承诺书
湖南人文科技学院：我知道并且同意我儿（女）单独实习，我承诺：单
独实习期间，我会经常与他（她）取得联系，并加强对他（她）的安全教育，产生的一切安全责任问题与学校无关，由我们家长及学生本人承担。
承诺人：身份证号码：联系电话：年月日
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