围手术期管理制度
手术前管理1、凡需手术治疗的患者，各级医生应当严格手术适应症，择期手术应及时完成手术前的各项准备和必须的检查。准备输血的患者必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体），并签署知情同意书。2、在手术前，术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，报告医务科（非工作时间报告行政总值），在病历详细记录。3、主管医师应当做好术前小结记录。三、四级手术均需术前讨论。重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制定手术方案。4、实行手术医师资格准入制度和手术分级授权管理制度，主刀医师只能完成和其对应的手术级别的手术。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任以上职称医师担任术者。5、手术时间安排提前通知手术室，各手术科室要在645Am前完成术前各项准备工作，以便运输中心接手术患者。运输中心在730Am前将所有第一台手术患者接到手术室。手术室护士要做好手术患者术前的交接工作，在745Am前将手术患者分送到相应手术间。麻醉医师和手术室护士负责已接入手术间患者的安全，在830Am前完成术前各项准备和麻醉工作。各手术间应于900Am前开始实施第一台手术（以麻醉记录单记录手
f术开始时间为准）。6、手术当天护士要认真核对手术病人姓名、识别带、床号、性别、手术名称是否与病人一致，手术患者应当固定好识别用的腕带，对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，手术医生须在手术患者进手术室前对手术侧或部位统一用蓝色笔画圈进行标记，所标示的信息必须准确无误。7、手术患者需由医务人员护送至手术室，病人离开住院科室前，当班护士必须再次查对所接病人的医嘱有否执行签名，并将所需带的物品（如药物、影像资料等）一同带入手术室。护士在送病人入室单上注明所带物品等，并签全名。7、急危重症手术患者，应有相应手术的医生护送，并完成交接工作。8、手术患者须按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择合适的抗菌药物预防感染，于手术前（切皮前）052小时使用；手术时间超过3小时，或术中出血量大于1500毫升时，可手术中给予第二剂抗菌药物；术后应及时停r