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小项目(血压、眼、颈部、外周血管)3分,大项目(胸、心、腹、神经)7分,各考一题,共10分。
腺推向右侧,余指触甲状腺右叶(大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动);前:以右手大拇指将甲状腺推向右侧,用左手拇指触摸甲
1、血压(3分)(1)血压计放置位置正确(1分);被检查者取坐位或仰卧位,血压计。(2)血压带绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);通常测右上肢,将袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂,袖带下缘在肘窝上3厘米,袖带中央位于肱动脉表面。(3)听诊器胸件放置部位正确(05分);检查者扪及被检查者肱动脉搏动后,将听诊器胸件置于搏动上(不能塞在袖带下)准备听诊。(4)测量过程流畅(05分)。充气至肱动脉搏动消失再升2030mmHg,缓慢放气,第一声响为收缩压,声音消失时为舒张压。
状腺右叶(大小、质地、压痛、有无粘连、有无吞咽移动)。(3)头部位置正确并能令被检查者吞咽口水(05分);头轻度后仰,可视诊;头侧向检查叶,可触诊。(4)三手指检查气管方法、部位正确(05分);右手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,中指于胸巧衔汛サ狡埽鄄熘兄赣胧局负突分讣渚嗬耄H肆讲嗑嗬胂嗟龋芫又小?BR
4、外周血管检查(3分)(1)测试脉搏、脉率、脉律方法、部位正确(2分);60100次分,平均72次分桡动脉:用示指、中指、无名指的指腹平放于桡动脉的近手腕处,轻压至感觉最强。(颈动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、颞浅动脉、耳前动脉)
2、眼(3分)(1)眼球运动检查方法正确(1分);左→左上→左下→右→右上→右下(5060cm面对面而坐)。(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(1分);直接:用笔形手电从斜方照入瞳孔,观察瞳孔收缩情形(照射立即收缩,移开复原);间接:照一侧瞳孔时,对侧也收缩。(3)调节反射检查检查方法正确(05分);注视1米以外的示指,然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处,正常反应是瞳孔缩小。(4)辐辏反射(会聚反射)检查方法正确(05分)。注视1米以外的示指,然后将示指缓慢移近距眼球10cm左右处,正常反应是两侧眼球同时向内聚合。
(2)测毛细血管搏动方法正确(1分)。用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇,可使局部发白,心脏收缩时又发红,随心动周期出现红白交替改变。
5、胸部视诊(7分)(1)能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志(锁骨中线)及主要自然陷窝(3分);腋窝、胸骨上窝、r
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