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说明自己将为患者提供的服务及工作职责,为患者介绍同病室病友,以自己的行动和语言消除其不安情绪,使患者有宾至如归的感觉。3、通知主管医生诊视患者,必要时协助体检或治疗。4、协助患者佩戴腕带标识,进行入院护理评估。为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重,必要时测量身高,并记录在体温单上。5、建立住院病案,填写有关护理表格(1)用蓝色钢笔逐页填写住院病历及各种表格眉栏项目。住院病案排列顺序:体温单、医嘱单,入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。(2)用红色钢笔在体温单4042之间的相应时间栏内竖写入院时间(24小时制)。(3)填写入院登记本、诊断卡(插入住院患者一览表上)、床尾卡(置于病床床尾牌内)。
f6、介绍与指导:向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设
备的使用方法,指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。
7、通知营养室为患者准备膳食。
8、执行入院医嘱及给予紧急护理措施。
9、根据住院患者首次护理评估单收集患者的健康资料。通过对患者健康状况进
行评估,了解患者身体情况、心理需要及健康问题,为制订护理计划提供依据。
(二)急诊患者入院的护理
病区接受的急诊患者多从急诊室直接送入或由急诊经手术室手术后转入,病区
护士接到通知后应根据患者情况做好护理工作。
1、通知医生接到住院处电话通知后,护士应立即通知有关医生做好抢救准
备。
2、准备床单位将危重患者安置危重病室或抢救室,并在床上加铺橡胶单和
中单;对急诊手术患者,需铺麻醉床,并准备麻醉护理盘。
3、备好抢救物品及药品准备急救车、氧气、吸引器、输液器具及各种无菌
包等。
4、入院护理评估对于不能正确叙述病情和需要的患者、意识不清的患者、
婴幼儿患者等,需暂留陪送人员,以便询问患者病史。
5、配合抢救密切观察病情变化,积极配合医生进行救治,并做好护理记录。
(三)患者分级护理
分级护理是指根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果,给予
不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级,即特级护理、一级护理、二级护
理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理要点见表91。
表91各级护理级别的适用对象及护理
护理级别
适用对象
护理要点
特级护理
病情危重,随时可能发1、严密观察患者病情变化,监测生
生病情变化需要进行抢救命体征
f一级护理二级护理
的患者;重r
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