抗菌药物分级管理制度
根据抗菌药物特点、临床疗效、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，结合本单位用药实际将将抗菌药物进行分级管理。
一、分级原则1．非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。2．限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。3．特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。二、分级管理1．“限制使用”的抗菌药物，须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方（医嘱）。2．“特殊使用”的抗菌药物，须经科主任或分管副院长会诊同意后，方可开具处方（医嘱）。
三、用药原则1、临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，
f根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。
2、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，并做好相关病历记录。
抗生素分级管理表抗生素种类非限制使用药物限制使用药物特殊使用药物
青霉素类
青霉素、青霉素V阿莫西林、美
钾、氨苄青霉素
洛西林
头孢氨苄、头孢唑头孢克洛、头
啉、头孢曲松、头孢孢克肟、头孢头孢米诺、头孢头孢菌素类
噻肟、头孢哌酮、头呋辛、头孢他吡肟
孢拉定
啶
其他B内酰
头孢哌酮舒巴坦、氨阿莫西林克拉美洛西林舒巴
胺类酶抑制
苄西林西林舒巴坦维酸钾
坦
剂
氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星妥布霉素
奈替米星
大环内酯类红霉素、琥乙红霉门冬氨酸阿奇
f素、吉他霉素、乙酰霉素
螺旋霉素、罗红霉
素、阿奇霉素
林克霉素类林可霉素
克林霉素
四环素类四环素
磺胺类
磺胺甲恶唑甲氧苄啶
喹诺酮类
环丙沙星、氧氟沙
氟罗沙星、加
星、诺氟沙星、左氧
洛美沙星
替沙星
氟沙星
抗真菌药
制霉菌素、克霉唑、氟康唑
酮康唑
硝咪唑类甲硝唑、替硝唑
奥硝唑
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