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髋关节置换术后护理
作者：罗义萍刘燕南来源：《医学信息》2014年第12期
摘要：人工髋关节置换术它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能的效果。使患者重获髋关节生理功能，达到稳定无痛、腰体等长的疗效，提高患者生命质量，术后疗效肯定，得到患者好评。我院于2012年1月～6月共行人工髋关节置换术25例，在实践中笔者体会到术后患者的护理观察与指导在临床治疗中起到了重要的作用，现将护理体会总结如下。
关键词：髋关节置换术护理
1资料与方法
11一般资料本组例25中，男9例，女16例；年龄44～85岁，平均64岁。其中发生股骨头无菌性坏死15例，陈旧性股骨颈骨折10例，25例患者生活均不能自理。
12结果25例患者均治愈出院，住院时间14～27d，中位时间183d，没有发生伤口感染、下肢静脉栓塞、肺栓塞、假体脱位等并发症。
2术后护理
21观察生命体征术后6h取平卧位，给予鼻塞吸氧（流量2～4Lmi
）。心电图、血压、脉搏、血氧饱和度持续监测48h，生命体征稳定后停用。手术中由于出血量大，手术后而又极易发生组织灌注不足等一系列危险，手术后除要详细了解手术中失血及补液的情况以外，还必须需严密观察尿量，保证尿量≥60mLh1。
22负压引流的护理人工髋关节置换术后，由于伤口渗血、渗液较多，因而常放置引流管行负压引流。但在引流期间，必须保持引流通畅以及负压状态，必要时挤压引流管1次h，必须避免因为引流不畅，继而引发的伤口感染等症。同时必须严密观察引流液的量、颜色和性质，并详细记录，正常50～250mLd，色淡红，引流持续至术后2～3d，引流量≤50mL时给予拔管。密切关注引流量的变化，引流液过多则及时更换负压引流器，畅通引流管，引流液突然减少则应及时查找原因，大多为引流不畅所致，切忌逆流冲洗引流管2。
23患肢处理患肢外展15°～30°，中立位，抬高20°，采用皮牵引制动，预防人工髋关节脱位。术后48h严密观察患者患肢血运情况，如果患肢出现皮肤温度低、皮肤紫绀、足背动脉减弱等症状，可首先观察患者循环是否出现障碍并给予对症治疗。反复告诫患者术后可活动的范围、正确体位，搬动、变换体位时，尽量不要累及髋关节及患肢。
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24饮食护理患者年龄大，体质较差，手术创伤大，因此应加强营养。术后1～2d进清淡、易消化，富含维生素的饮食。多饮水，确保大小便通畅。在床上做力所能及的活动，促进消化功能的恢复。
25预防并发症
251预防褥疮25例患r