腹腔镜腹股沟疝修补术常规
腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补手术。
腹腔镜腹股沟疝修补术适用于I型、II型、III型和IV型的腹股沟直疝、斜疝和股疝（中华外科学会疝与腹壁外科学组2003年8月修订稿）。
腹腔镜腹股沟疝修补术主要包括两种方法：经腹腹膜前补片植入术（TAPP），全腹膜外补片植入术（TEP）。
前瞻性研究显示腹腔镜腹股沟疝修补术复发率为1～2，等同于开放式无张力修补术，低于开放式有张力修补术。
前瞻性研究显示腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式手术相比，切口小、疼痛轻、恢复正常体力活动早。
前瞻性研究显示腹腔镜腹股沟疝修补术总并发症发生率等同于开放式修补术。
腹腔镜腹股沟疝修补术最常见的并发症是血清肿。
腹腔镜腹股沟疝修补术的费用高于开放式修补术
手术方法
综观腹腔镜腹股沟疝修补术的发展史，可归纳为6种方法：
内环口关闭术：相当于开放式手术中疝囊的高位结扎，因未对腹股沟管后壁进行修补，仅适用于小儿腹股沟斜疝。
植入物填塞术（Pluga
dPatch）：将植入物直接植入缺损处。因植入物容易移位，且修补局限，故复发率和再发率高，目前已很少应用，建议不要用这种方法进行腹股沟疝修补。
腹腔内补片植入术（I
traPerito
ealO
layMeshIPOM）：在腹腔内将补片钉合在疝缺损的腹膜上。IPOM是目前治疗切口疝的主要方法。在修补腹股沟疝时，因补片容易移位，需做一定的改良：如补片中央固定、补片四周缝合、打开腹膜将补片与耻骨结节或Coopers韧带固定等。为防止腹腔粘连，必须使用聚丙稀和聚四氟乙稀复合材料（如ComposixMesh）或膨体聚四氟乙稀（ePTFE）双面材料（如DualMesh），补片价格较贵。
IPOM内环口成形术：在IPOM的基础上加行内环口成形术，即将腹横筋膜与髂耻束对合以缩小内环口，相当于开放式Marcy术。该方法操作难度高，目前应用很少。
经腹腹膜前补片植入术（Tra
sabdomi
alPreperito
ealTAPP）：在腹腔内打开腹膜，解剖腹膜前间隙，将补片与Coopers韧带、耻骨结节、腹直肌外缘和联合肌腱钉合，再关闭腹膜。原则等同于Rives、Stoppa在八十年代提出的开放式经前腹膜补片植入术。
全腹膜外补片植入术（TotallyExtraperito
ealTEP）：直接进入腹膜前间隙而
f无需进腹，相当于开放式Kugel手术。钉合方法与TAPP相同，TAPP和TEP是将补片与牢固的结构组织固定，同时覆盖了斜疝内口、直疝
三角和股环口，术式合理，是目前最主要的2种腹腔镜腹股沟疝修补手术方法。手术指证和禁忌证
腹腔镜腹股沟疝修补术适用于I型、II型、IIIr