描述：目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：回顾性分析2008年1月2013年6月200例在本院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料，统计分析分娩方式。结果：200例孕妇中有87例符合阴道试产
【摘要】目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：回顾性分析2008年1月2013年6月200例在本院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料，统计分析分娩方式。结果：200例孕妇中有87例符合阴道试产标准，试产率为435（87200）；有8例阴道试产失败，中转剖宫产，阴道试产成功79例（阴道分娩组），成功率为908（7987），阴道分娩率为395（79200）；行剖宫产者121例（剖宫产组），剖宫产率为605（121200）；有1例孕妇出现子宫破裂（050，1200）；阴道分娩组产妇产后24h出血量明显少于剖宫产组，差异有统计学意义（t2987，P005）；阴道分娩组新生儿体重明显低于剖宫产组（t3024，Plt005）；两组患者在孕妇年龄、孕周、产褥病率及新生儿窒息发生率等方面比较差异无统计学意义（P005）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠给予阴道试产是可行的。剖宫产（Caesarea
sectio
）是产科常用手术方式。近年来，随着手术技术的不断提高，剖宫产的认可度明显上升，加之医患关系等社会因素，我国的剖宫产率不断的上升。剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择成为产科热门话题。笔者对本院200例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式和结局进行回顾性分析，旨在为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择提供帮助，现报告如下。1资料与方法11一般资料回顾性分析2008年1月2013年6月在本院分娩的200例剖宫产术后足月妊娠孕妇的临床资料，其中年龄23～37岁，孕次2～5次，产次1～3次，孕周352～422，剖宫产≥2次者5例，距上次剖宫产时间11～10年，2年者3例，2～5年者75例，6～10年者27例；所有孕妇上次剖宫产均为子宫下段横切口剖宫产术，术后均无切口感染史。12方法121分娩方式选择阴道试产指征：（1）此次妊娠距上次剖宫产大于2年；（2）上
f次剖宫产指征已不存在，无新的剖宫产指征；（3）上次剖宫产为子宫下段横切口剖宫产术，术中无切口撕裂，B超示术后瘢痕良好，评价标准见122；（4）宫高与腹围之和小于144cm，双顶径小于95cm，胎儿体重预计小于35kg；（5）孕妇及其家属均签订知情同意书。不符合阴道试产指征和阴道试产失败者均行剖宫产。122子宫瘢痕愈合评价标准孕37周时B超检查：子宫下段厚度r