胃酸分泌减少。②内因子抗体与内因子结合阻滞维生素B12与内因子结合恶性贫血。
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3物理因素烈酒、浓茶、咖啡、过热、过冷、过于粗糙的食物损伤胃粘膜。4化学因素非甾体类消炎镇痛药、皮质激素；烟草中的尼古丁。5胃十二指肠反流胆汁反流物破坏黏膜。6其他：心力衰竭、门脉高压等全身性疾病。【诊断要点】1临床表现（1）症状：非特异性消化不良症状。A畏食和体重减轻者伴贫血。B有典型恶性贫血时补充TANG：A型舌萎缩和周围神经病变，如四肢感觉异常。（2）体征：多不明显，上腹轻度压痛。2实验室检查（1）Hp检测：多阳性（补充TANGB型）。（2）胃酸测定。（3）自身抗体：壁细胞抗体、内因子抗体（补充TANGA型）。（4）血清维生素B12及叶酸测定：有助于恶性贫血的诊断（补充TANGA型）。（5）血清胃泌素测定：胃体胃炎（A型）升高；胃窦炎（B型）时正常。3胃镜检查和黏膜活组织检查主要诊断方法。分为：（1）浅表性胃炎。（2）萎缩性胃炎：黏膜血管显露，皱襞细小。病理改变有肠化生、不典型增生。【处理要点】1清除攻击因子（1）根除Hp（后述三联、四联疗法）。（2）抑酸或抗酸治疗。（3）服用中和胃酸、吸附胆酸并兼有保护胃黏膜的药物。2增强胃黏膜防御能力胶体铋、硫糖铝、磷酸铝凝胶。3动力促进剂多潘立酮、西沙必利、莫沙必利，适用于上腹饱胀、早饱，可消除或减少胆汁反流。
4中药：萎缩性胃炎者可加用胃复春。5贫血：应用铁制剂、叶酸和肌注维生素B12。【健康指导】消除萎缩性胃炎是癌前病变的错误认识。
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BA型胃炎？（TANG原创）
补充BA型胃炎的鉴别（TANG原创）
慢性萎缩性胃炎（B型）发病率部位病因贫血血清维生素B12内因子抗体壁细胞抗体胃酸血清促胃液素很常见胃窦HP感染无正常无＋（30）正常或偏低正常或偏低自身免疫性胃炎（A型）少见胃体、胃底自身免疫反应常伴有，甚至恶性贫血降低＋＋（90）显著降低明显增高
知识点二：消化性溃疡【概述】发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。形成和发展与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。
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1病因和发病机制“无酸无溃疡”＋“无Hp感染无溃疡”。（1）幽门螺杆菌Hp感染主要病因PU发生和复发的关键因素之一。根除Hp感染，消化性溃疡可治愈。（2）胃酸和胃蛋白酶：自身消化。（3）药物：非甾体类消炎镇痛药（NSAID）最显著。2病理大多发生r