精神疾病的治疗
一抗精神药物的种类及不良反应1按使用目的分:抗精神病药物抗抑郁药物抗狂躁药物抗焦虑药物2按药理作用分:第一代抗精神病药(又称神经阻滞剂传统抗精神病药典型抗精神病药代表药:氯丙嗪氟哌啶醇等第二代抗精神病药(又称非传统抗精神病药非典型抗精神病药新型抗精神病药)代表药:利培酮氯氮平奥氮平等典型抗精神病药物常见不良反应
主要作用
主要不良反应
抗多巴胺能效应
急性肌张力障碍静坐不能类帕金森症迟发性运动障碍口干出汗减少排尿不畅或尿潴留便秘视物模糊青光眼发作直立性低血压镇静鼻充血
抗胆碱能效应
抗肾上腺素能效应
其他作用
心律不齐抑郁体重增加闭经溢乳低体温光敏感皮肤和角膜晶体色素沉着高热意识障碍震颤肌强直自主神经功能紊乱
恶性综合征
二抗抑郁药物主要用于治疗各种抑郁状态和预防抑郁障碍反复发作抗抑郁药物的分类:三环类抗抑郁药TCAs包括杂环合四环类抗抑郁药)单胺氧化酶抑制剂(MAOIs选择性5羟色胺再摄取抑制剂SSRIs其他递质机制的抗抑郁药常用抗抑郁药的不良反应三环类抗抑郁药抗胆碱能不良反应:最常见,表现为:口干便秘视物模糊等中枢神经系统不良反应:表现为嗜睡乏力心血管不良反应:体位性低血压心动过速头晕等性方面的不良反应:阳痿射精障碍性兴趣和性快感降低其他反应:体重增加过敏性皮疹中毒性肝损害偶见粒细胞减少过量中毒:临床表现为昏迷癫痫发作心律失常三联征
f单胺氧化酶抑制剂新型抗抑郁药物
常见不良反应:体位性低血压水肿体重增加性功能障碍失眠口干等,偶见肌阵挛肌痛感觉异常等不良反应较小,主要为胃肠道反应,如恶心厌食腹泻等
三抗狂躁药物抗狂躁药物又称心境稳定剂,也译为情绪稳定剂,是治疗躁狂以及预防双向情感障碍的躁狂或抑郁发作,且不会诱发躁狂或抑郁发作的一类药物。抗狂躁药物的种类1锂盐碳酸锂2抗癫痫药卡马西平丙戊酸盐3新一代抗精神病药物奥氮平利培酮等4传统抗精神病药物氯丙嗪氟哌啶醇等主要抗躁狂药物的不良反应锂酸盐体内锂的蓄积中毒,早期表现为:疲乏无力嗜睡手指震颤厌食上腹不适恶心腹泻多尿口干等,后期主要表现为:持续多尿烦渴体重增加甲状腺肿大粘液性水肿手指细震颤。因其具有抗胆碱能作用,可出现视物模糊口干便秘等,一些患者会产生过敏,甚至剥脱性皮炎。主要为胃肠道反应镇静共济失调震颤等
卡马西平
丙戊酸盐
四MECT治疗的护理(一)r