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高危新生儿医院感染监测方案
1监测目的11监测高危新生儿医院感染发病率；12建立高危新生儿医院感染数据比较体系；13发现医院感染流行和暴发；14评价控制效果。2监测对象
监测单位可以是新生儿室、新生儿病房或新生儿ICU，监测对象为住进新生儿室、病房或ICU的所有新生儿；入新生儿室（ICU）超过48小时发生的感染或转出到其他病房后48小时内确定的感染均属高危新生儿感染。优先选择新生儿ICU和新生儿病房进行监测。3监测指标
将新生儿按出生体重分为四组：＞2500克、15012500克、10011500克、≤1000克。监测总体医院感染率，不同出生体重新生儿医院感染率，以及不同出生体重新生儿脐中心静脉插管、呼吸机的使用率及其相关感染率。4器械相关性感染定义41呼吸机相关性肺炎感染前48小时内使用过呼吸机，有全身及呼吸道感染的症状和体征并有胸部X线及实验室检查依据，或临床医生诊断的肺部感染。42脐中心静脉导管相关血流感染感染前48小时内使用过脐中心静脉导管，留置血管内导管新生儿发生细菌血症真菌血症和至少有1次外周静脉血培养阳性，具备感染的临床表现如发热、寒战和（或）低血压等，且除血管内导管外，无其他明确的血液感染源。5监测方法51前期准备工作监测开始前对微生物室及新生儿室、病房或新生儿ICU的主任说明该项目的意义和方法，取得支持和配合。52医务人员的教育和培训521对参与高危新生儿医院感染监测科室的医护人员进行培训，掌握器械相关感染的诊断标准；严格掌握使用导管的适应证和置管部
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位、执行正确的置管方法和置管后的护理。522使用海报、宣传手册和卡片等手段广泛宣传教育，以利于监测工作顺利进行，收集数据的准确。523确保新生儿室（ICU）护理质量，以减少器械相关感染的发生率。53各级人员职责与任务
为了能保证高危新生儿医院感染调查工作顺利进行，资料准确、详尽，需要各级人员积极配合，各级人员职责与任务如下。531医师①严格掌握使用导管的适应证、置管部位、正确的置管的方法。②当发生或怀疑器械相关感染时，应送标本做细菌微生物培养。脐中心静脉置管患者不需常规进行导管尖端的培养，在考虑中心静脉导管相关血流感染时，应首先判断导管是否仍有保留的必要性，根据保留与否，分别采用不同的送检方法。③正确填写检验报告申请单。④根据微生物学药敏结果选择抗菌治疗。532护士①每日晨8时（或午夜12时），登记新生儿室（ICU）新生儿日志表。②r