第一章绪论
学习要求了解：外科护理学简史。熟悉：怎样学习外科护理学。掌握：外科护理学的范畴。重点和难点问题外科护理学的范畴，应从以下三个方面来理解。1外科护理学是以医学基础理论、外科学基础理论及护理学基础理论与技术为基础的一门应用学科，其中必然地涉及了护理心理学、护理伦理学和社会学等人文学科的知识。2外科护理学的研究对象是患有创伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻及结石等各类疾病的病人。研究的内容包括如何配合医生对这些病人进行治疗；如何根据病人的身心、社会和精神文化等需要，以健康为中心，以护理程序为框架，提供个体化的整体护理。3外科护理学的任务已从治疗疾病扩展到预防疾病和维护健康，外科护士的工作场所已从医院扩展到社区和家庭。外科护士在这些场所为服务对象（包括病人和健康人）提供全方位的服务，如参与各种疾病的普查，协助病人组织各种社团，定期对病人进行康复、保健指导或提供咨询，到学校、工矿、企业和地段等开展卫生宣传教育等。
第二章水、电解质、酸碱失衡病人的护理
第一节水、电解质平衡
学习要求
了解：体液含量、分布、组成及体液平衡。
重点和难点问题
正常人体水分摄入量和排出量的平衡归纳为表21。
表21正常人体水分摄入量和排出量的平衡
摄入量
排出量
饮料
1500ml
尿
1400ml
固体食物含水
700ml
汗水
100ml
代谢氧化生水
200ml
呼吸道蒸发
350ml
总计
2400ml
皮肤蒸发
350ml
粪便
200ml
2400ml
第二节水、电解质失衡
学习要求
了解：①细胞外液量过多；②三种脱水的鉴别诊断；③细胞外液钙的失衡。
熟悉：高钾血症。
掌握：①细胞外液量过少（高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水）；②低钾血症。
重点和难点问题
一、高渗性脱水
1病因和病理生理主要病因是水分摄入不足（如食管癌吞咽障碍）和水分丢失过多
（如高热、大汗、大面积烧伤暴露疗法、透析疗法等）。因失水多于失钠，细胞外液渗透压增高，细
胞内液呈相对低渗状态，水分子由细胞内向细胞外转移，出现以细胞内液减少为主的体液容量改变。
2临床表现和分度归纳为表22。
表22高渗性脱水的临床表现和分度
脱水程度
临床表现
失水量（占体重）
f轻度
口渴为主
2～4
中度
极度口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差、口唇干燥、4～6
眼眶凹陷、四肢无力、烦躁、情绪激动
重度
除上述症状外，出现狂躁、幻觉、谵妄、昏迷、血压6以上
下降，甚至休克
1病因和病理生理主要病因是体液大量长期丢失（如反复呕吐、长期胃肠吸r