劳动人事争议仲裁申请书
□正本□副本
申（被申）请人
姓名
单位名称
被申（申）请人
性别
民族
身份证号农业户口出生日期
是□否□
户籍
单位性质法定代表人或主要负责人
单位实际
办公地址
文化程度家庭住址
单位注册登记地址
联系电话
联系电话
劳动者文书送到地址
单位文书送达地址
邮政编码
邮政编码
告知事项：
1、申请书内容请用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本，字迹端正，并由申请人本人签名或盖章，申请人为单位的应盖公章；
2、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸张增加续页，续页的每页都需申请人签名或盖章；
3、提交的正、副本必须皆为原件，如需修改，请在修改处签名确认；4、申请人确认上述送达地址为仲裁法律文书送达地址；5申请人可以委托代理人或指定代收人签收仲裁文书；6、在仲裁期间如果送达地址有变更，应当及时以书面方式告知仲裁委员会变更后的送达地址，未经书面告知的，按原地址送达；7、如申请人提供或确认的己方送达地址不准确，导致仲裁文书未能被当事人实际接收的，仲裁文书退回之日视为送达之日；8、申请人如拒绝提供或确认自己送达地址的，经告知补正仍拒不补正的，承担不利后果；9、申请人收到书面通知，无正当理由拒不到庭或者未经仲裁庭同意中途退庭的，可以按撤回仲裁申请处理，申请人重新申请仲裁的，仲裁委员会不予受理。
f仲裁请求：（仲裁请求应当简明扼要，请求明确，涉及期间，数额的均需列明。）
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事实和理由：（请根据仲裁请求逐条写明发生争议的事实、相关的理由及相应的证据等，
如涉及工资的需写明每月工资金额及组成、工资发放方式、工作时间等。）
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