护理人际关系理论
美国护理学家佩普劳发展了护理人际关系理论,她在人际关系理论中重点探讨了护患间动态的、互动的关系。她将护患关系描述为相互重叠并贯穿始终的4个阶段,即认识期、确认期、进展期及解决期。在此过程中护士和病人互相尊重、相互作用,并随这一过程的发展,护患双方都得到学习且不断成熟。佩普劳认为,护士角色应该包括以下6种,即陌生人、资源提供者、教育者、领导者、代言人和顾问。人际关系理论可以适用于人际交往中的各种情况,因而可广泛应用于护理的临床实践、理论和研究等领域。
一、基本内容1.护患人际关系模式在佩普劳的人际关系模式中,护理被认为是一个治疗性的人际互动过程。在护理中,护患的共同目标即病人健康,是治疗性人际间互动过程的起因。在这一治疗性的互动过程中,护患双方从两个陌生的、具有不同目的和兴趣的人相遇开始,护士在运用科学的知识和技术、沟通的技巧等方面发挥作用,使得护患关系按照一定的模式和步骤逐渐展开,从对目标各持己见,到彼此部分认同,最后达到共同认识,并共同努力去实现目标。2护患关系分期佩普劳的人际关系模式的核心是护患关系,其过程包括认识期、确认期、进展期和解决期4个连续阶段,贯穿于护患关系的整个过程。(1)认识期:在认识期,个体“感觉到需求”,并寻求专业性的
f帮助。护士与病人和(或)病人家属在认识期共同合作分析所处的情境,一起认识、澄清并明确存在的问题。认识期的核心问题是明确病人的健康问题。
在认识期需要完成以下几方面的工作:①共同认识和明确病人的问题及引起问题的主要原因②在病人和(或)家属与护士交谈时,需共同确定应寻求何种专业性帮助③护士作为资源,可以直接与病人和家属合作也可以协调有关方面,指导家属去寻求其他的帮助资源,如寻求心理医生等①护士、病人及家属共同对所需要的服务方式做出计划。
(2)确认期:在确认期,病人将自己与能够为其提供帮助的人视为一体。佩普劳将病人或家属对护士的反应大致分为3个层次:①被动地完全依赖护士②与护士分担并相互依赖③自作主张,不依赖护士。护士应根据病人的反应类型给予适当的帮助。通过确认期,病人开始产生归属感并且觉得自己具有处理问题的能力,此阶段的核心问题是选择适当的专业性帮助。
(3)进展期:在进展期,病人试图通过这种为其提供帮助的护患关系获得全部的价值,通过彼此的努力完成新的目标,病人也从护士那里获得力量,在达到近期目标的r