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上消化道出血患者护理
作者：张利红来源：《中国实用医药》2012年第20期
【摘要】通过对上消化道出血患者的护理，使大家认识到采取积极的护理措施，对于疾病的预防控制和患者的康复具有重要意义。结果患者恐惧感减轻，能积极配合治疗。结论通过病情观察及相应的治疗和护理可提高治疗效果。
【关键词】上消化道出血护理
作者单位：471900洛阳，偃师市中医院上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胆、胰等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血，在临床常见。上消化道出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％，主要表现为呕血和或黑便，常伴有血容量减少而引起的急性周围循环衰竭，严重者导致失血性休克而危及生命。临床上护士配合医生积极抢救和精心护理非常重要，根据我院收治的36例患者，对护理体会做如下总结。
1资料与方法
11一般资料36例患者，其中男21例，女15例，年龄4274岁。病因：肝硬化13例，消化性溃疡12例，应激性病变5例，饮食不规律、酗酒等6例。
12治疗方法采用内科治疗，迅速建立静脉通道，补充血容量、吸氧、输血、监测生命体征等。
2临床观察
①严密观察生命体征。②保持呼吸道通畅。③观察神志及面色的变化。④观察呕血、便血的性质和量。⑤观察尿量。⑥观察有无再出血迹象。
3护理
31一般护理减少探视，保持病室安静，空气新鲜，防寒保暖。
32加强基础护理①体位护理：出血期间绝对卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧，防止因呕血引起窒息。②保持呼吸道通畅：随时清除口腔和气道内的分泌物、血液和呕吐物，保持呼吸道通畅，给予吸氧。③饮食护理：根据出血部位及出血量的不同，制定合理的饮食食谱。严重呕血或明显出血时，必须禁食，24h后如不继续出血，可给少量温热流质易消化的饮
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食，病情稳定后，指导患者要定时定量，少食多餐，避免进食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物，同时要禁烟、酒、浓茶和咖啡；有意识障碍的患者，应给予无蛋白饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。④口腔护理：每次呕血后，及时做好口腔护理，减少口腔中的血腥味，以免再次引起恶心、呕吐，同时能增加患者舒适感。⑤皮肤护理保持皮肤清洁及床铺清洁、干燥。呕血、便后及时清理用物。浮肿患者应加强皮肤护理，防止发生压疮。
33心理护理心理护理是指在护理全过程中，由护士通过各r